消化肿瘤中心管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强消化肿瘤中心的规范化管理，提高医疗质量，确保医疗安全，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》及国家卫生和计划生育委员会的相关规定，结合本中心实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于消化肿瘤中心全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。

第三条消化肿瘤中心的管理工作应遵循以下原则：

（一）以人为本，关爱患者；

（二）科学管理，持续改进；

（三）依法执业，规范服务；

（四）团结协作，共同发展。

第二章组织机构与职责

第四条消化肿瘤中心设立主任一名，副主任若干名，负责中心的全面管理工作。

第五条主任职责：

（一）贯彻执行国家卫生和计划生育委员会及上级主管部门的方针、政策和规定；

（二）制定中心发展规划和年度工作计划；

（三）组织协调中心各项工作，确保医疗质量和医疗安全；

（四）负责中心人员的管理和培训；

（五）负责中心财务、物资、设备的管理；

（六）处理中心重大突发事件。

第六条副主任职责：

（一）协助主任开展工作；

（二）负责分管领域的管理工作；

（三）负责相关科室的协调和监督；

（四）完成主任交办的其他工作任务。

第七条科室设置及职责：

（一）门诊部：负责患者就诊、咨询、预约等工作；

（二）住院部：负责患者的收治、治疗、护理等工作；

（三）医技科：负责医学影像、病理、检验等辅助检查工作；

（四）护理部：负责患者的护理工作；

（五）药剂科：负责药品的采购、供应、管理等工作；

（六）医务科：负责医疗质量管理、医疗纠纷处理等工作；

（七）行政科：负责中心的后勤保障、物资采购等工作。

第三章医疗质量管理

第八条医疗质量管理是消化肿瘤中心的核心工作，必须严格执行以下规定：

（一）严格执行国家卫生和计划生育委员会及上级主管部门的诊疗规范和操作规程；

（二）加强医疗质量管理，定期开展医疗质量检查和考核；

（三）加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平；

（四）严格执行传染病防治、医疗废物处理等法律法规；

（五）建立健全医疗质量投诉和处理机制。

第九条医疗安全是医疗工作的生命线，必须严格执行以下规定：

（一）严格执行无菌操作规程，预防院内感染；

（二）加强药品管理，确保药品质量；

（三）严格执行手术操作规程，预防手术并发症；

（四）加强患者病情观察，及时发现和处理病情变化；

（五）建立健全医疗事故报告和处理制度。

第四章医疗服务与患者权益

第十条消化肿瘤中心应提供优质、高效的医疗服务，保障患者权益，严格执行以下规定：

（一）尊重患者知情同意权，充分告知患者病情、治疗方案、医疗风险等；

（二）保护患者隐私，严禁泄露患者个人信息；

（三）提供便捷的医疗服务，减少患者等待时间；

（四）加强医患沟通，及时解答患者疑问；

（五）建立健全患者投诉处理机制。

第十一条消化肿瘤中心应建立健全患者权益保护制度，包括：

（一）设立患者权益保护委员会，负责处理患者投诉；

（二）公布投诉电话、邮箱等联系方式，方便患者投诉；

（三）对投诉进行调查、核实，及时处理；

（四）对投诉处理结果进行反馈，确保患者权益得到保障。

第五章人员管理与培训

第十二条消化肿瘤中心应加强人员管理，提高医务人员业务水平，严格执行以下规定：

（一）严格执行招聘、选拔、任用等制度，确保人员素质；

（二）加强医务人员职业道德教育，提高医德医风；

（三）定期组织业务培训，提高医务人员业务水平；

（四）建立健全绩效考核制度，激励医务人员不断提高工作水平。

第十三条消化肿瘤中心应加强护士队伍建设，提高护理质量，严格执行以下规定：

（一）严格执行护士招聘、选拔、任用等制度，确保护士素质；

（二）加强护士职业道德教育，提高护理质量；

（三）定期组织护理培训，提高护士业务水平；

（四）建立健全护士绩效考核制度，激励护士不断提高工作水平。

第六章财务与物资管理

第十四条消化肿瘤中心应加强财务与物资管理，严格执行以下规定：

（一）严格执行国家财务管理制度，确保财务收支合法、合规；

（二）加强财务监督，定期开展财务审计；

（三）建立健全物资采购、验收、领用等制度，确保物资质量；

（四）加强物资管理，防止浪费和流失。

第七章应急管理与突发事件处理

第十五条消化肿瘤中心应建立健全应急管理体系，提高应对突发事件的能力，严格执行以下规定：

（一）制定应急预案，明确突发事件应对措施；

（二）定期开展应急演练，提高应急处置能力；

（三）建立健全突发事件报告和处理制度；

（四）加强信息沟通，确保应急处置及时、有效。

第十六条发生突发事件时，中心领导应立即启动应急预案，组织相关人员采取有效措施，确保患者安全、稳定。

第八章附则

第十七条本制度由消化肿瘤中心负责解释。

第十八条本制度自发布