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股骨颈骨折【共57张PPT】汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨颈骨折概述

2.股骨颈骨折的临床表现

3.股骨颈骨折的诊断方法

4.股骨颈骨折的治疗原则

5.股骨颈骨折的手术治疗方法

6.股骨颈骨折的术后护理

7.股骨颈骨折的康复治疗

8.股骨颈骨折的预后与转归

01股骨颈骨折概述

股骨颈骨折的定义与分类骨折定义股骨颈骨折是指股骨颈的连续性中断，是一种常见的骨质疏松性骨折。据统计，我国每年约有30万例股骨颈骨折发生，其中女性患者约占60%。骨折的部位通常位于股骨颈中段，分为头颈型和经颈型两种。骨折分类股骨颈骨折按照骨折线的部位和形态可以分为完全骨折和不完全骨折。完全骨折包括横断骨折、斜形骨折和螺旋形骨折。不完全骨折则是指骨折线未完全断裂，如骨挫伤等。按照骨折线的角度，可分为颈中型、颈上型和颈下型，每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。骨折类型股骨颈骨折的类型主要包括头下型、经颈型和基底型。头下型骨折最为常见，约占股骨颈骨折的60-70%，由于股骨头的血液供应主要来自颈部的血管，因此头下型骨折的愈合率和预后较差。经颈型骨折位于股骨颈中部，基底型骨折位于股骨颈的底部，这两种类型相对较少见。

股骨颈骨折的流行病学发病率特点股骨颈骨折的发病率随着年龄增长而增加，尤其是在65岁以上的老年人中更为常见。据统计，全球每年约有500万例骨质疏松性骨折，其中股骨颈骨折约占15%。女性患者多于男性，比例约为2:1。地区分布股骨颈骨折在不同地区的发病率存在差异。发达国家由于人口老龄化严重，股骨颈骨折的发病率较高。而在发展中国家，由于生活习惯和医疗条件的限制，股骨颈骨折的发病率相对较低，但随着生活水平的提高，这一趋势正在改变。影响因素股骨颈骨折的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、体重、遗传、生活习惯等。骨质疏松症是导致股骨颈骨折的重要因素之一，而吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加骨折风险。此外，跌倒也是导致股骨颈骨折的常见原因。

股骨颈骨折的病因与发病机制骨质疏松骨质疏松是导致股骨颈骨折的主要原因之一。随着年龄的增长，人体骨骼中的矿物质密度逐渐下降，骨强度减弱，当外力作用于骨骼时，容易发生骨折。据统计，骨质疏松性骨折占所有骨折的40%以上。跌倒风险跌倒是导致股骨颈骨折的常见原因。老年人由于平衡能力下降、视力减退、关节活动度降低等因素，跌倒风险增加。此外，地面湿滑、家具摆放不当等环境因素也会增加跌倒的风险。力学因素股骨颈骨折的力学机制包括直接暴力和间接暴力。直接暴力是指外力直接作用于股骨颈，如跌倒时直接撞击；间接暴力是指外力通过其他部位传递至股骨颈，如扭转、扭转跌倒等。股骨颈的解剖结构和生物力学特性决定了其在受到外力作用时容易发生骨折。

02股骨颈骨折的临床表现

股骨颈骨折的疼痛特点疼痛部位股骨颈骨折的疼痛通常位于髋部前方或侧方，有时可放射至膝关节周围。患者站立或行走时疼痛加剧，休息后疼痛有所缓解。疼痛程度与骨折类型、损伤程度及患者个体差异有关。疼痛性质股骨颈骨折的疼痛多为持续性钝痛，有时伴有锐痛或刺痛。患者可能描述为“刺痛感”、“酸痛”或“撕裂感”。疼痛程度受活动影响，活动时加剧，休息时减轻。疼痛程度股骨颈骨折的疼痛程度不一，轻者可忍受，重者可能导致患者无法行走或活动。疼痛评分通常在3-10分之间，具体评分取决于患者的疼痛敏感度和骨折的严重程度。

股骨颈骨折的局部体征活动受限股骨颈骨折患者常表现为髋关节活动受限，特别是外旋、内旋和外展活动受限。患者可能无法完成360度髋关节旋转。这种活动受限是骨折的直接后果，与骨折的类型和损伤程度相关。压痛与肿胀骨折局部可能出现明显的压痛和肿胀。压痛点通常位于髋关节前方或侧方，肿胀范围可能从髋关节延伸至大腿。这些体征有助于临床医生定位骨折位置和评估损伤情况。肌肉紧张由于疼痛和恐惧，患者可能会出现肌肉紧张，尤其是大腿前侧的股四头肌和臀部的肌肉。这种肌肉紧张可以进一步限制髋关节的活动范围，并在某些情况下导致疼痛加剧。

股骨颈骨折的全身表现全身反应股骨颈骨折后，患者可能出现全身性的反应，如发热、出汗、食欲不振等。这些症状可能与骨折后的炎症反应和疼痛有关。约30%的患者在骨折后24小时内出现体温升高，体温可达到38℃左右。心血管症状严重股骨颈骨折可能导致心血管系统的症状，如心率加快、血压下降等。这可能与骨折引起的应激反应和潜在的并发症有关。特别是老年患者，心血管并发症的风险更高，需密切监测。心理反应股骨颈骨折对患者心理状态也有影响，常见有焦虑、抑郁等心理反应。患者可能担心疾病预后、生活自理能力下降等问题，需要给予心理支持和指导，帮助患者适应疾病带来的变化。

03股骨颈骨折的诊断方法

病史采集受伤经过详细询问受伤的经过，包括受伤时间、地点、受伤时的体位、外力作用方式等。了解受伤时的具体情