ICD-10简介及主要诊断的选择课件.pptVIP

*;;*;*;*;*;*;■1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价;7）细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD-10:J10.0,J11.0，

J12-J18（不包括J17*）

8）慢性阻塞性肺疾病ICD-10:J44

9）糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD-10:E10-E14

10）结节性甲状腺肿ICD-10:E04

11)急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD-10:K35.0，

K35.1

12)前列腺增生ICD-10:N40

13)肾功能衰竭ICD-10:N17-N19

14)败血症（成人）ICD-10:A40-A41

15)高血压病（成人）ICD-10:I10-I15

16)急性胰腺炎ICD-10:K85

17)恶性肿瘤术后化疗ICD-10:Z51.101

18)恶性肿瘤维持性化学治疗ICD-10:Z51.201、Z51.103;■2、手术治疗管理评价指标;7)经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：ICD-9-CM-3：

36.06,36.07

8)颅、脑相关重点手术：ICD-9-CM-3：01.02-06，

02.0，02.1-4

9)子宫切除术ICD-9-CM-3：68.4-68.7

10)剖宫产ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,

74.99

11)阴道分娩ICD-9-CM-3：72，73.0-73.2,

73.4-73.9（伴ICD-10：Z37）

12)肾与前列腺相关手术ICD-9-CM-3：55.4-6，

60.3-5

13)血管内修补术ICD-9-CM-3：39.71-74

;■3、手术并发症与病人安全指标;■4、在合理使用抗菌药监控指标方面;

;■5、医院信息管理方面;二、ICD-10与临床路径;三、ICD-10与单病种管理;四、科研与重点专科;五、论文与国际交流;;*;一、主要诊断的选择;*;1.对患者健康危害最大

例：急性坏疽性阑尾炎伴穿孔，阑尾切除术后发生急性前壁心肌梗死，进行PCI治疗，出院时应考虑急性前壁心肌梗死做为主要诊断。

应选择：急性前壁心肌梗死I21.0;*;*;*;*;*;

例1：冠状动脉粥样硬化性心脏病

急性下壁正后壁心肌梗死

应选择：急性下壁正后壁心肌梗死I21.1

例2：冠心病

不稳定性心绞痛

应选择：不稳定性心绞痛I20.0;*;*;3.当有多个诊断且没有一个病情更为突出，而多个诊断又可分类到一个被称为“多发······”类目时，选择“多发······”类目的编码为主要编码，而对所列出的逐个情况可加用选择性附加编码。;例1：HIV病毒同时引起的分枝杆菌感染、卡波西肉瘤

应选择：合并编码

人类免疫缺陷病毒【HIV】病造成的分类于他处的多种疾病B22.7;例2：2型糖尿病

糖尿病性血管病变

糖尿病性神经病变入住内分泌科

应选择：2型糖尿病伴多个并发症E11.7

;*;例1：上消化道出血

十二指肠球部溃疡

应选择：十二指肠球部溃疡伴出血K26.4

例2：肾衰竭

高血压性肾病

应选择：高血压性肾病伴有肾衰竭I12.0;例3：患者于四年前患系统性红斑狼疮，近期侵及肺部形成狼疮性肺炎，同时伴有舍格伦综合征。

临床诊断：系统性红斑狼疮

狼疮性肺炎

舍格伦综合征

应选择：重叠综合征M35.1

系统性红斑狼疮累及肺M32.1+J99.1*;例4：患者右中腹不适，B超示：右肝后叶不规则低回声包块，腹部增强CT示肝癌可能性大入院。入院期间行胃镜活检，结果为胃腺癌。住院期间行肝部分切除术、远端胃癌根治术。病理结果：高分化肝细胞癌，中分化胃腺癌。

临床诊断：肝细胞癌

胃腺癌

高血压

冠状动脉硬化

应选择：复合癌C97M8000/3;5.疾病的特异性：当主要诊断只是一个笼统的术语，而其他诊断对疾病性质有更为具体的描