2025重症试题及答案.docxVIP

2025重症试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.感染性休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的目标值为

A.46mmHg

B.812mmHg

C.1215mmHg

D.1520mmHg

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义中，轻度ARDS的氧合指数（PaO?/FiO?）范围是

A.201300mmHg

B.101200mmHg

C.1100mmHg

D.301400mmHg

3.脓毒症患者乳酸清除率（2小时与初始乳酸值的差值百分比）达到多少时提示预后改善

A.≥10%

B.≥20%

C.≥30%

D.≥50%

4.重症患者连续肾脏替代治疗（CRRT）时，置换液的最佳流速为

A.1015ml/(kg·h)

B.2025ml/(kg·h)

C.3035ml/(kg·h)

D.4045ml/(kg·h)

5.创伤性凝血病最核心的病理机制是

A.血小板数量减少

B.纤维蛋白原消耗

C.组织因子释放与抗凝系统激活失衡

D.稀释性凝血因子降低

6.神经重症患者颅内压（ICP）的正常上限值为

A.10mmHg

B.15mmHg

C.20mmHg

D.25mmHg

7.急性肺损伤（ALI）与ARDS的本质区别在于

A.发病时间

B.病变范围

C.氧合指数阈值

D.肺顺应性

8.重症患者血糖管理的目标范围（mmol/L）为

A.4.46.1

B.6.17.8

C.7.810.0

D.10.011.1

9.心源性休克患者使用去甲肾上腺素的主要目的是

A.增加心肌收缩力

B.提升平均动脉压（MAP）

C.降低外周阻力

D.减少肺淤血

10.重症胰腺炎患者早期肠内营养启动的最佳时间是

A.发病后24小时内

B.发病后4872小时

C.腹痛缓解后

D.血淀粉酶正常后

11.重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选药物是

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药（NOACs）

12.机械通气患者发生气压伤的最主要相关因素是

A.潮气量过大

B.呼气末正压（PEEP）过高

C.吸呼比失衡

D.呼吸频率过快

13.脓毒症诱导的心肌抑制（SIMD）的典型超声表现是

A.左室射血分数（LVEF）＜40%

B.双心室扩张伴收缩功能减低

C.右室壁运动异常

D.左室肥厚

14.重症患者血清降钙素原（PCT）＞2.0ng/ml时，提示

A.病毒感染可能性大

B.非感染性炎症

C.细菌感染且需积极抗感染

D.真菌感染

15.急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中，2期的诊断标准是血清肌酐升高至基线的

A.1.51.9倍

B.2.02.9倍

C.3.0倍以上或需要肾脏替代治疗

D.0.51.0倍

16.神经肌肉阻滞剂在重症患者中的使用原则是

A.优先选择长效药物

B.常规用于机械通气患者

C.最短必要时间且每日评估

D.无需监测肌松深度

17.重症患者肠内营养输注速度的调整依据是

A.胃残余量（GRV）

B.肠鸣音

C.血清白蛋白水平

D.每日出入量

18.创伤性脑损伤（TBI）患者的血压管理目标是

A.收缩压（SBP）≥90mmHg

B.SBP≥100mmHg

C.SBP≥120mmHg

D.SBP≥140mmHg

19.急性冠状动脉综合征（ACS）合并心源性休克的首选再灌注治疗是

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.主动脉内球囊反搏（IABP）

20.重症患者镇静评分常用的评估工具是

A.APACHEII评分

B.SOFA评分

C.RASS评分

D.GCS评分

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.脓毒症休克的诊断标准包括

A.脓毒症基础上需血管活性药物维持MAP≥65mmHg

B.乳酸水平＞2mmol/L

C.意识改变

D.尿量＜0.5ml/(kg·h)持续2小时

2.ARDS患者机械通气的保护性策略包括

A.小潮气量（48ml