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肋骨折伤者伤口护理原则

一、概述

肋骨折伤后，伤口护理是促进愈合、预防感染、提升患者舒适度的关键环节。正确的伤口护理能够有效减少并发症，加速康复进程。本指南旨在提供系统化的肋骨折伤者伤口护理原则，涵盖伤口清洁、敷料更换、疼痛管理及日常注意事项等方面。

二、伤口护理基本原则

（一）保持伤口清洁干燥

1.避免伤口接触水分或污染物，减少细菌感染风险。

2.使用无菌生理盐水或消毒液（如碘伏）进行轻柔清洁，避免过度擦洗。

3.保持伤口暴露在空气中或使用透气敷料，促进自然干燥。

（二）科学敷料更换

1.选择透气性良好的无菌敷料（如纱布垫、透明薄膜敷料）。

2.每日或遵医嘱更换敷料，更换时严格遵循无菌操作。

3.更换前用无菌棉签轻轻擦去渗出液，避免暴力撕扯伤口边缘。

（三）疼痛管理与活动指导

1.遵医嘱使用镇痛药物，避免伤口因疼痛导致活动受限。

2.鼓励轻柔呼吸练习（如深呼吸），减少咳嗽时伤口震动。

3.卧床期间采取健侧卧位，避免压迫患侧伤口。

三、并发症预防与处理

（一）感染预防措施

1.观察伤口有无红肿、渗液、发热等感染迹象，及时报告医护人员。

2.保持手部卫生，接触伤口前后严格洗手或使用消毒手套。

3.避免非医疗人员触碰伤口，减少交叉感染可能。

（二）胸廓稳定性维护

1.使用胸带或支具固定胸廓，减少肋骨移位对伤口的影响。

2.避免提重物或剧烈运动，防止骨折端再移位。

3.如出现胸痛加剧或呼吸困难，立即就医检查。

四、日常护理注意事项

（一）饮食与营养支持

1.增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），促进伤口愈合。

2.补充维生素C及钙质（如新鲜蔬果、豆制品），增强骨密度。

3.避免辛辣刺激食物，减少咳嗽引发疼痛。

（二）心理支持与康复指导

1.保持乐观心态，配合医护方案，避免焦虑情绪影响恢复。

2.逐步进行呼吸训练和轻柔活动（如床上肢体锻炼），预防肌肉萎缩。

3.定期复查，根据骨折愈合情况调整护理方案。

五、总结

肋骨折伤者伤口护理需遵循清洁干燥、科学敷料、疼痛管理及预防并发症等原则。通过系统化护理，可显著降低感染风险，加速康复进程。患者应严格遵循医嘱，结合日常护理要点，确保骨折顺利愈合。

一、概述

肋骨折伤后，伤口护理是促进愈合、预防感染、提升患者舒适度的关键环节。正确的伤口护理能够有效减少并发症，加速康复进程。本指南旨在提供系统化的肋骨折伤者伤口护理原则，涵盖伤口清洁、敷料更换、疼痛管理及日常注意事项等方面。

二、伤口护理基本原则

（一）保持伤口清洁干燥

1.避免伤口接触水分或污染物：这是预防感染的首要原则。患者应尽量避免洗澡方式导致伤口浸湿，如淋浴时用塑料薄膜或防水敷料妥善覆盖伤口区域。洗澡后，需立即用无菌纱布轻轻吸干伤口周围的残留水分，切勿用力擦拭。

2.使用无菌生理盐水或消毒液进行轻柔清洁：在需要清洁伤口的情况下（如敷料被污染或渗出液过多），应使用无菌生理盐水或医用碘伏进行消毒。操作时，用无菌棉签蘸取少量消毒液，从伤口中心向外周轻轻擦拭，避免消毒液流入伤口内部。对于有引流管（如引流条）的患者，需特别注意保持引流口周围区域的清洁干燥。

3.保持伤口暴露在空气中或使用透气敷料：根据医嘱和伤口情况选择合适的敷料。若医生建议暴露伤口，可在伤口周围涂抹适量的抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），然后用无菌纱布轻轻覆盖周围皮肤即可，确保伤口上方暴露。若使用敷料，应选择具有良好透气性的产品（如含有银离子成分的敷料、或允许少量蒸气透出的薄膜类敷料），避免使用不透气的材质，以防伤口周围皮肤因潮湿而发炎。

（二）科学敷料更换

1.选择透气性良好的无菌敷料：如前所述，敷料需具备良好的透气性和防水性。透明薄膜敷料便于观察伤口愈合情况，且能防水；纱布垫则适用于渗出较多的伤口。所有敷料均需确保无菌包装完好无损。

2.每日或遵医嘱更换敷料：更换频率取决于伤口渗出量、敷料类型和医生指示。一般而言，若敷料被血液或脓液浸透，或被污染（如接触了污染物），应立即更换。若无明显污染或浸透，可按医嘱定期（如每日或隔日）更换。更换敷料前，需核对患者信息、伤口情况及敷料使用时间。

3.更换前用无菌棉签轻轻擦去渗出液，避免暴力撕扯伤口边缘：更换敷料时，首先松开原有敷料的固定贴，或小心揭开透明敷料的边缘。用无菌棉签蘸取生理盐水或清水，轻轻吸干伤口表面的渗液，避免用干棉签直接摩擦伤口。清洁后，用无菌纱布覆盖伤口，再按规范粘贴或覆盖新的敷料。切记不可直接撕扯敷料边缘，以免损伤新生肉芽组织。

（三）疼痛管理与活动指导

1.遵医嘱使用镇痛药物：肋骨骨折通常伴随剧烈疼痛，影响呼吸和活动。患者应按时按量服用医生开具的镇痛药（如非甾体抗炎药NSAIDs、或遵医嘱使用的其他类型镇痛药），不要自行增减剂量或停药。注意观察药物疗效及可能的不良