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早期胃癌内镜表现

汇报人：XX

目录

01

胃癌概述

02

早期胃癌的分类

03

早期胃癌的内镜诊断

04

早期胃癌的内镜治疗

05

早期胃癌的随访与管理

06

早期胃癌的临床意义

胃癌概述

01

胃癌的定义

源于胃黏膜上皮，常见恶性肿瘤

胃黏膜上皮癌

发病率与流行病学

流行病学特征

好发于50-70岁，男性发病率高于女性，存在地域差异。

全球发病情况

胃癌全球年新发约120万例，我国占近半数。

01

02

早期胃癌的重要性

胃癌发病率和死亡率居世界前列，早期发现至关重要。

发病死亡率高

早期胃癌治疗效果理想，5年生存率可达90%以上。

早期治疗效果好

早期胃癌的分类

02

依据组织学分类

癌灶隆起于胃黏膜，表面充血发红。

隆起型胃癌

癌灶平坦，分隆起、平坦、凹陷三型。

表浅型胃癌

癌灶明显凹陷，伴糜烂充血。

凹陷型胃癌

依据内镜下形态分类

癌灶突向胃腔，表面结节状或分叶状。

隆起型

癌灶平坦，分隆起、平坦、凹陷三亚型。

表浅型

癌灶明显凹陷，边缘堤状隆起，伴糜烂充血。

凹陷型

依据肿瘤生长方式分类

02

01

肿瘤突向胃腔，边界清晰。

隆起型

平坦型

形成明显凹陷和浅溃疡。

凹陷型

病灶平坦，分隆起、平坦、凹陷亚型。

03

早期胃癌的内镜诊断

03

内镜检查方法

胃镜

直接观察病变，钳取组织活检。

染色、放大内镜

发现早期病变，分析黏膜腺管开口或微血管模式。

超声内镜

获取胃壁各层及邻近脏器超声影像，评估疾病分期。

内镜下的典型表现

隆起或凹陷，表面粗糙

黏膜形态异常

颜色改变，血管紊乱

色泽血管变化

腺体紊乱，微乳头形成

微结构改变

辅助诊断技术

用染色剂增强病灶对比度，提高早期胃癌检出率。

染色内镜技术

利用特定光波显示血管形态，识别早期胃癌。

窄带成像技术

早期胃癌的内镜治疗

04

内镜下切除技术

微创切除早期胃癌，恢复快并发症少

EMR技术

精准切除，保留正常组织，降低损伤

技术优势

治疗效果与预后

早期胃癌内镜治疗治愈率高，可达90%以上。

治愈率较高

规范治疗与随访管理，可提升5年生存率及生活质量。

预后良好

并发症及其处理

术中止血，术后迟发性出血需再止血。

出血处理

术中用钛夹夹闭，术后穿孔合并腹膜炎需手术。

穿孔处理

早期胃癌的随访与管理

05

随访策略

术后3、6、12月及每年复查

内镜、肿瘤标志物、CT等

复查时间节点

检查项目

高危人群的监测

40岁以上及高危者，定期胃镜，结合血清学检查。

定期检查胃镜

阳性者规范治疗，长期感染者结合胃镜随访。

根除幽门螺杆菌

预防复发的措施

术后辅助化疗，降低高风险患者复发风险。

规范抗肿瘤治疗

01

定期胃镜及影像检查，清淡高蛋白饮食，促进恢复。

定期复查与饮食

02

早期胃癌的临床意义

06

提高早期诊断率

定期内镜检查，早发现早治疗。

高危人群筛查

染色、放大内镜提升诊断准确性。

内镜技术革新

影响治疗决策

早期胃癌内镜表现助准确分期，指导手术及后续治疗。

准确分期

内镜表现为治疗决策提供依据，如内镜切除或综合疗法。

选择合适疗法

对患者预后的改善

早期发现与治疗，5年生存率可达90%以上。

提高生存率

及时有效治疗，减少并发症，提升患者生活质量。

改善生活质量

内镜治疗创伤小，最大限度保留胃正常功能。

保留胃功能

谢谢

汇报人：XX