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演讲人：
日期:
妇科常见超声检查操作指南
CATALOGUE
目录
01
概述与基本原则
02
设备与材料准备
03
患者准备与体位指导
04
常见检查类型
05
操作步骤详解
06
注意事项与质量控制
01
概述与基本原则
无创诊断首选技术
动态监测疾病进展
妇科超声因其无辐射、可重复性强等特点，成为筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的首选检查手段，能清晰显示盆腔器官解剖结构及病变特征。
通过高频超声可实时观察子宫内膜厚度变化、卵泡发育情况，为多囊卵巢综合征、不孕症等提供动态评估依据。
妇科超声重要性
指导治疗决策
超声引导下穿刺活检、囊肿抽吸等介入操作，显著提高妇科手术精准度，降低周围组织损伤风险。
孕产期关键评估工具
早孕期超声可确认妊娠位置、胚胎活性，中晚孕期则系统评估胎儿发育及胎盘功能，对异常妊娠（如宫外孕）具有早期识别价值。
适用范围与适应症
用于子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症手术后疗效评估，及时发现复发灶或术后并发症（如血肿形成）。
术后随访监测
结合彩色多普勒评估卵巢肿瘤血流信号，辅助鉴别良恶性病变，配合CA125等肿瘤标志物提高早期卵巢癌检出率。
恶性肿瘤筛查
监测卵泡发育及排卵情况，辅助诊断多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病，为促排卵治疗提供依据。
生殖内分泌评估
适用于异常子宫出血、下腹痛、盆腔包块的初步筛查，可鉴别子宫腺肌症、子宫内膜息肉等常见病变。
常规妇科检查
核心操作原则
全面扫查规范
必须系统观察子宫大小形态、肌层回声、内膜厚度，双侧卵巢结构及盆腔游离液体情况，避免漏诊微小病变。
01
探头选择与调节
经阴道超声采用5-8MHz高频探头提升分辨率，经腹超声需充盈膀胱并使用3-5MHz凸阵探头，增益设置需避免过度放大伪影。
血流动力学评估
应用彩色多普勒测量子宫动脉RI、PI值，卵巢实性肿块内部血流分布及阻力指数，恶性病变常表现为低阻力血流（RI0.4）。
图像存储与报告
标准切面应包括子宫纵切面、横切面、双侧卵巢最大切面，异常区域需测量径线并标注方位，报告需描述病变位置、大小、回声特征及血流情况。
02
03
04
02
设备与材料准备
超声仪器选择
高频线阵探头适用性
高频线阵探头（5-12MHz）适用于浅表器官检查，如外阴、阴道及宫颈病变的精细成像，可清晰显示黏膜层及浅肌层结构。
多普勒功能必要性
配备彩色多普勒及频谱多普勒模块的超声仪可评估血流动力学，对鉴别肿瘤性质（如恶性病灶的高阻力血流）具有重要价值。
凸阵探头适用范围
低频凸阵探头（3-5MHz）适用于盆腔深部器官检查，如子宫、卵巢及输卵管的全景成像，尤其在肥胖患者或盆腔占位较大时穿透力更优。
经阴道探头需覆盖无菌避孕套并涂抹耦合剂，频率设置为6-10MHz，聚焦深度调整至5-7cm以优化子宫及附件区成像。
经阴道探头操作要点
经腹探头频率选择3.5-5MHz，增益调节需避免过度饱和，动态范围设置为60-70dB以提高组织对比度。
经腹探头参数优化
启用组织谐波成像（THI）可减少旁瓣伪影，显著提升图像质量，尤其在盆腔积液或肠气干扰情况下效果显著。
谐波成像技术应用
探头类型及参数设置
辅助用品管理
耦合剂选择标准
使用无菌、无致敏性水性耦合剂，经阴道检查时需确保其与探头套兼容性，避免因化学反应导致图像伪影或探头损坏。
03
患者准备与体位指导
身份信息确认
询问患者是否有过敏史、植入物（如节育器）或近期手术史，排除超声检查的潜在禁忌情况。
禁忌症筛查
知情同意书签署
向患者解释检查流程及注意事项，确保其理解并签署知情同意书，保障医疗合规性。
核对患者姓名、年龄、检查项目及临床病史，确保检查对象与申请单一致，避免误诊或漏诊风险。
患者信息核对
膀胱状态要求
特殊病例处理
对于尿失禁或肾功能异常患者，需个性化调整膀胱准备方案，必要时采用导尿管辅助。
03
经阴道超声则需排空膀胱，避免膀胱压迫导致图像失真，影响卵巢及内膜的观察精度。
02
排尿指导
充盈程度标准
经腹超声需膀胱适度充盈（通常为300-500ml尿液），以推开肠管并清晰显示子宫及附件结构。
01
标准体位安排
经腹超声体位
患者取仰卧位，腹部充分暴露，双腿自然平放，必要时垫高腰部以优化声窗透射效果。
经阴道超声体位
对于紧张或疼痛敏感者，可调整床体倾斜度或提供软垫支撑，减少检查过程中的不适感。
取膀胱截石位，臀部靠近床缘，使用一次性探头套并涂抹耦合剂，确保探头插入角度舒适且图像清晰。
疼痛敏感患者调整
04
常见检查类型
经腹超声检查
患者需保持膀胱充盈状态，通常要求检查前1小时饮水500-800ml，以使子宫和附件在声窗下清晰显影，尤其适用于早孕筛查和盆腔包块初步评估。
检查前准备
采用3.5-5MHz凸阵探头，通过多切面扫查观察子宫形态、肌层回声、内膜厚度及卵巢结构，
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