优泌乐临床使用病例分享郭.pptVIP

优泌乐临床使用病例分享郭文档ppt;血糖监测:

;OGTT及胰岛素释放试验

0分30分120分180分

OGTT5.1mmol/l14.9mmol/l17.6mmol/l15.6mmol/l

INS3.9mIU/L18.5mIU/L

C-肽1.22.2

;治疗思路;继续口服药治疗，加用基础胰岛素qd

优点：注射次数少，空腹血糖控制好；

缺点：需要维持二种口服药治疗，方案复杂；对高碳水化合物饮食患者餐后血糖控制效果差；同时口服磺脲类，不利于?细胞功能保护；糖尿病肾病

停用口服降糖药，预混人胰岛素制剂bid

优点：血糖控制全面，有益于?细胞功能保护及延缓并发症得发生

缺点：2次注射，注射时间不方便

停用口服降糖药，预混胰岛素类似物制剂bid

优点：方案简单；注射方便；血糖控制全面，尤其是餐后血糖

缺点：2次注射

强化胰岛素治疗（三短一长，4次/日)

优点：符合生理分泌，血糖控制最好，有益于?细胞功能保护及延缓并发症发生

缺点：注射次数多，不易被患者接受;认识中国2型糖尿病的特点之一

—β细胞功能减退且第一时相分泌不足;餐后血糖控制不容忽视;优泌乐?预混液的优点;优泌乐?50强化血糖控制的优势;优泌林70/30、优泌乐25、优泌乐50在2型糖尿病中的比较性研究;2型糖尿病患者对不同剂型胰岛素的餐后血糖反应（与健康人群比较）;空腹血糖水平比较;餐后2小时血糖水平比较;结论;优泌乐?50强化血糖控制的优势;

甘精胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者

优泌乐MIX50tid和基础/餐时胰岛素

(甘精/优泌乐)治疗方案的比较;研究设计;研究设计：起始日剂量;优泌乐50tid与基础/餐时的比较：

完成研究的人群中与基线比较的HbA1C变化;优泌乐50tid与基础/餐时的比较：

每次随访时的HbA1c;;;优泌乐MIX50TID与基础/餐时方案的比较：血糖谱;优泌乐MIX50TID与基础/餐时的比较：

未经血糖证实的症状性低血糖;优泌乐MIX50TID与基础/餐时(甘精胰岛素/优泌乐)的比较：

经血糖证实的低血糖;优泌乐MIX50TID与基础/餐时方案的比较：

胰岛素剂量和体重增加;优泌乐MIX50TID与基础/餐时治疗方案比较:

小结;优泌乐?50强化餐后血糖控制实现HbA1C达标

;优泌乐?50强化餐后血糖控制实现HbA1C达标

;最终治疗方案选择：

停用口服降糖药

开始用优伴笔皮下注射优泌乐50，

起始剂量10U/早餐，6U/中餐，10U/晚餐，

连续监测血糖3天，记录结果

根据餐后血糖调整餐前优泌乐50剂量;;病例二预混胰岛素类似物的转换;入院时血糖监测;OGTT及胰岛素释放试验

0分30分120分180分

OGTT15.1mmol/l18.9mmol/l29.1mmol/l19.6mmol/l

INS4.18mIU/L13.5mIU/L

C-肽0.611.2

HbA1C:10.6%;治疗经过;治疗经过;治疗经过;治疗思路;优泌林70/30、优泌乐25、优泌乐50在2型糖尿病中的比较性研究;结论;最终治疗方案选择：

1.开始用优伴笔皮下注射优泌乐50，

起始剂量10U/早餐，10U/中餐，6U/晚餐，

2.连续监测血糖，记录结果

3.根据餐前血糖调整优泌乐50剂量;转换简便;易于调节;谢谢大家！