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2025年卫健系统事业单位专业技术人员医学基础知识题库

一、单项选择题（共35题，每题1分，满分35分。每小题只有一个正确选项）

1.关于滑膜关节的结构描述，正确的是（）

A.仅由关节面和关节囊构成

B.关节腔内含大量浆液

C.关节囊分为纤维层和滑膜层

D.关节软骨由弹性软骨构成

答案：C

解析：滑膜关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节囊分外层纤维层（坚韧）和内层滑膜层（分泌滑液）；关节腔含少量滑液而非大量浆液；关节软骨为透明软骨。

2.动作电位上升支形成的关键离子机制是（）

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：动作电位上升支是因细胞膜对Na?通透性突然增大，Na?顺浓度差和电位差快速内流，使膜内电位迅速由负变正。静息电位形成主要依赖K?外流。

3.下列属于血管壁玻璃样变的病变是（）

A.肝细胞内Mallory小体

B.肾小管上皮细胞玻璃样小滴

C.高血压病肾细动脉壁增厚

D.纤维瘢痕组织均质化

答案：C

解析：血管壁玻璃样变常见于高血压病时的肾、脑、脾细动脉，表现为动脉壁增厚、变硬、管腔狭窄。肝细胞Mallory小体和肾小管玻璃样小滴属于细胞内玻璃样变，纤维瘢痕为结缔组织玻璃样变。

4.不存在首过消除现象的给药途径是（）

A.口服

B.舌下含服

C.肌内注射

D.直肠给药

答案：B

解析：首过消除指口服药物经胃肠道吸收后，先经门静脉入肝被部分代谢灭活的过程。舌下含服药物经口腔黏膜吸收，直接进入体循环，无首过消除。

5.酶活性中心的核心功能基团是（）

A.结合基团和催化基团

B.维持空间构象的基团

C.底物分子的活性基团

D.辅酶中的金属离子

答案：A

解析：酶活性中心的必需基团分为结合基团（结合底物）和催化基团（催化反应），二者是实现酶功能的核心。维持构象的基团位于活性中心外，底物基团不属于酶的结构。

6.革兰阳性菌与革兰阴性菌染色差异的关键原因是（）

A.细胞壁肽聚糖层数不同

B.细胞膜通透性不同

C.细胞质成分不同

D.核质结构不同

答案：A

解析：革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚且交联紧密，能保留结晶紫-碘复合物呈紫色；革兰阴性菌肽聚糖层薄，易被乙醇脱色，复染后呈红色，这是染色差异的核心机制。

7.胸膜腔的生理特征不包括（）

A.密闭性

B.内呈负压

C.左右腔隙相通

D.含少量滑液

答案：C

解析：左右胸膜腔是独立的密闭腔隙，互不相通，可防止一侧胸膜腔病变波及对侧。胸膜腔负压有助于维持肺扩张，少量滑液可减少摩擦。

8.使氧解离曲线左移的因素是（）

A.pH降低

B.温度升高

C.PCO?降低

D.2,3-DPG增多

答案：C

解析：氧解离曲线左移表示Hb对O?亲和力增强，常见于pH升高、PCO?降低、温度降低、2,3-DPG减少。曲线右移则相反，利于O?释放到组织。

9.属于化脓性炎症的疾病是（）

A.流行性乙型脑炎

B.急性阑尾炎

C.风湿性心内膜炎

D.病毒性肝炎

答案：B

解析：急性阑尾炎以中性粒细胞浸润为主，属于化脓性炎。乙脑和病毒性肝炎为变质性炎，风湿性心内膜炎为增生性炎（形成Aschoff小体）。

10.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药是（）

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

答案：C

解析：利多卡因属于IB类抗心律失常药，对希浦系统作用显著，是治疗急性心梗合并室性心律失常的首选药物。维拉帕米用于室上性心动过速，胺碘酮为广谱抗心律失常药。

11.下列属于下肢带骨的是（）

A.锁骨

B.肩胛骨

C.髋骨

D.尺骨

答案：C

解析：下肢带骨包括髋骨，上肢带骨为锁骨和肩胛骨，尺骨属于自由上肢骨。

12.影响每搏输出量的主要因素不包括（）

A.前负荷

B.后负荷

C.心率

D.心肌收缩能力

答案：C

解析：每搏输出量受前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）和心肌收缩能力影响。心率影响心输出量（心输出量=每搏输出量×心率），但不直接作用于每搏输出量。

13.慢性肺淤血的特征性病理改变是（）

A.肺泡腔内中性粒细胞浸润

B.肺泡壁毛细血管扩张充血

C.肺泡腔内出现心力衰竭细胞

D.肺间质纤维化

答案：C

解析：心力衰竭细胞是吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，为慢性肺淤血的特征性表现。肺泡壁充血是早期改变，肺间质纤维化是长期淤血的结果，中性粒细胞浸润见于急性炎症。

14.β受体阻滞剂的适应症是（）

A.支气管哮喘

B.高血压

C.严重心动过缓

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：β受体阻滞剂可通过降低心输出量、抑制肾素释放等机