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眼底病变筛查管理规定

一、概述

眼底病变筛查是预防眼部疾病、保障视力健康的重要措施。本规定旨在规范眼底病变筛查的工作流程、标准和要求，确保筛查工作的科学性、规范性和有效性。通过系统化的筛查管理，早期发现并干预眼底病变，降低致盲风险。

二、筛查对象与标准

（一）筛查对象

1.高危人群：年龄超过40岁人群、糖尿病患者、高血压患者、长期使用糖皮质激素者、有家族遗传病史者。

2.普通人群：建议每2-3年进行一次常规筛查，具体频率根据个体健康状况调整。

（二）筛查标准

1.筛查前准备：受检者需提前告知医生是否患有糖尿病、高血压等基础疾病，以及是否正在使用相关药物。

2.筛查内容：包括视力检查、眼底照相、眼压测量等，必要时进行眼底荧光血管造影检查。

三、筛查流程与步骤

（一）预约与登记

1.受检者可通过线上平台或线下窗口进行预约。

2.登记时需填写个人信息、联系方式及既往病史。

（二）筛查前准备

1.受检者需停用可能影响眼底检查的药物（如激素类），具体遵医嘱。

2.检查前避免吸烟，以免影响眼底照相结果。

（三）筛查实施

1.视力检查：使用标准视力表测量远视力，记录矫正视力。

2.眼底照相：受检者注视屏幕，医生使用眼底照相机拍摄眼底图像，确保图像清晰完整。

3.眼压测量：使用非接触式眼压计测量眼压，记录数值。

4.必要时进行眼底荧光血管造影，需滴散瞳眼药水。

（四）结果分析与报告

1.医生对筛查结果进行综合分析，判断是否存在眼底病变。

2.生成筛查报告，明确标注检查结果及建议措施。

（五）随访与干预

1.对于筛查阳性者，安排进一步检查或转诊至专科医生。

2.建立电子档案，定期随访，跟踪病情变化。

四、质量控制与安全管理

（一）设备管理

1.定期校准眼底照相机、眼压计等设备，确保检测精度。

2.建立设备维护记录，保证设备正常运行。

（二）人员培训

1.筛查人员需接受专业培训，熟悉筛查流程和标准。

2.定期考核，确保筛查质量符合要求。

（三）数据管理

1.建立电子化筛查数据库，确保数据安全。

2.严格保密受检者信息，防止泄露。

（四）安全管理

1.检查前提醒受检者散瞳可能导致的短暂视力模糊。

2.准备应急措施，如眼药水冲洗等，以防检查中发生意外。

五、附则

本规定适用于所有开展眼底病变筛查的医疗机构，需根据实际情况进行调整和优化。定期评估筛查效果，持续改进工作流程，提升筛查效率和质量。

一、概述

眼底病变筛查是预防眼部疾病、保障视力健康的重要措施。本规定旨在规范眼底病变筛查的工作流程、标准和要求，确保筛查工作的科学性、规范性和有效性。通过系统化的筛查管理，早期发现并干预眼底病变，降低致盲风险。眼底病变，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞等，若未能及时干预，可能导致不可逆的视力丧失。因此，建立规范化的筛查管理体系对于保护公众视力健康具有重要意义。

二、筛查对象与标准

（一）筛查对象

1.高危人群：

(1)糖尿病患者：建议所有确诊糖尿病患者每年进行一次眼底筛查，包括视力、眼压、眼底照相等。对于糖尿病病程超过5年或已有视网膜病变者，应增加筛查频率，如每6个月一次。

(2)高血压患者：建议收缩压持续高于140mmHg或舒张压持续高于90mmHg的高血压患者每年进行一次眼底筛查。对于血压控制不佳或已有眼底病变者，应增加筛查频率。

(3)长期使用糖皮质激素者：接受长期（通常指超过2周）全身或局部糖皮质激素治疗者，应定期进行眼底筛查，以监测激素性眼底病变的发生。

(4)有家族遗传病史者：有家族遗传病史（如视网膜变性、黄斑变性等）的人群，建议根据医生建议增加筛查频率，并进行针对性的检查。

2.普通人群：

(1)年龄超过40岁人群：建议每2-3年进行一次常规眼底筛查，包括视力、眼压和眼底照相。随着年龄增长，筛查频率可适当增加。

(2)孕妇：建议在孕24-28周和孕36-38周各进行一次眼底筛查，以监测妊娠期高血压或糖尿病可能引起的眼底并发症。

(3)高危职业人群：如长期从事电脑工作、驾驶职业等，建议每1-2年进行一次眼底筛查，以预防视疲劳相关眼底问题。

（二）筛查标准

1.筛查前准备：

(1)受检者需提前告知医生是否患有糖尿病、高血压等基础疾病，以及是否正在使用相关药物，特别是糖皮质激素、抗凝药物等可能影响眼底检查结果的药物。

(2)受检者需详细描述既往病史，包括眼部病史、手术史、过敏史等。

(3)医生根据受检者情况，判断是否需要进行特殊准备，如停用某些药物、预约散瞳检查等。

2.筛查内容：

(1)视力检查：使用标准视力表（如Snellen视力表或ETDRS视力表）测量远视力，记录矫正视力（如需佩戴眼镜或隐形眼镜，应在矫正状态下进行测试）。

(2)眼压测量：使用非接触式眼压