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2025年护理文书书写知识100题及答案

1.深静脉血栓风险评估不是新入院患者首次必须进行的护理评估项目。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

2.《医疗事故处理条例》第十条规定,患者无权复印或者复制其护理计划单。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

3.可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

4.医护记录出现差异时,医护之间要加强有效沟通,保持一致性。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

5.病区交班报告因不入电子病历系统,故不属于护理文书。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

6.进修护士虽然未在我院执业注册,但有正式执业资格证,在我院进修期间可以使用带教老师的Key进行电子护理文书书写。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

7.电子护理文书出现书写错误时,由护士长或授予修改权限的上级护士修改。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

8.因抢救急危重症患者,未能及时书写护理病历,应在抢救结束后2小时内据实补记。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

9.体温单“死亡时间”记录后,不再写“出院”时间。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

10.特护记录单的入量(单位为ml)项目包括使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等,出量(单位为ml)项目包括尿、便、呕吐物、引流物等。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

11.入院评估内容包括一般资料、生活状况及自理程度、护理体检、心理和社会状况、精神检查等。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

12.做药物过敏试验时的流程是:医嘱处理→皮试结果录入→选择床号→录入皮试结果→保存。如果结果为阳性需在体温单录入。阳性皮试结果必须在护理记录、床头卡上注明。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

13.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行并签名,不归入病历,由科室保存至少3天。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

14.首次护理记录由责任护士或值班护士在本班次内完成。内容包括日期、时间、入院方式,生命体征、主诉、主要症状和体征、主要治疗和护理处置、护理级别、相关专项风险评估结果、健康宣教等;日期格式为年-月-日几时几分(24小时制)。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

15.健康教育评价单宣教后一周内要对健康教育效果进行评价,并签名。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

16.护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

17.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

18.按照我院文书书写要求,有危急值的患者需要制定相应护理计划并实施。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

19.转科病人由转出科室在相应时间格内自动生成“转出于X时X分”,转入科室不写“转入”二字。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

20.新入院患者体温单应记录血压,住院患者根据病情及医嘱测量并记录,无医嘱无需记录。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

21.脉搏测量必须来自手测,不能用机器代替。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

22.使用呼吸机的患者,在体温单编辑窗口选择机械通气,体温单显示呼吸以黑R表示,连续使用呼吸机者每天只在15:00录入一次。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

23.患者体温在37.5℃~38.9℃时,需要每4小时测绘一次。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

24.由夜班护士总结24小时出入液量,统计时间为早8时-次晨8时记录在体温单相应日期栏内。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

25.要求入院首次护理评估在6小时内完成。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

26.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

27.凡医嘱开具“病危”“病重”者无需每班记录,只需要病情变化时记录。()

A.正确

B.错误

参考答案： B

28.转科病人有“转出记录”和“转入记录”。转出科室记录患者将要转入的科室名称,转科原因,并根据患者病情填写转运交接记录单。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

29.转出原因、血氧饱和度测量为转运交接单新增加的内容。()

A.正确

B.错误

参考答案： A

30.交班报告要求死亡患者简要记录抢救过程及死亡时间。()

A.正确

B.错误

参考答案： A