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***********护理查房存在的问题0707护理查房存在的问题护理教学查房存在的问题612345目标不明确,范围太广,面面具到与小计课、病例分析区分不清准备不充分:临阵发挥式目标不明确,范围太广,面面具到只见疾病不见人,未解决实际问题小结0808小结教学查房的目的、意义、基本要求教学查房的形式教学查房的实施:带教老师查房(重点)护理教学查房应掌握的七点内容(重点)护理教学查房的注意事项(重点)存在的问题2022护理查房教学PPT感谢聆听***************************护理措施:低脂、高纤维清淡饮食,多饮水,预防血液粘稠;增加活动量,早期下床,在床上主动屈伸下肢。避免长时间肢体下垂;预防便秘、适当服用缓泻剂;衣着舒适,避免穿着紧身衣有深静脉血栓的危险与深静脉置管及长期卧床有关护理问题焦虑与担心疾病预后有关预期目标:焦虑情绪减轻护理措施:评估患者焦虑的原因、程度向患者做好入院宣教,植皮术相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性等。多与患者交流,进行心理护理,请康复病友做现身说法,鼓励家属多与患者沟通,建立信心,以减轻焦虑情绪。必要时按医嘱使用镇静剂。合理安排护理操作的时间,以减少对病人的打扰。评价:患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗及护理护理问题知识缺乏护理措施:向患者解释植皮的目的、植皮术的有效率解释常用药物的作用,副作用各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作经常与病人交换对植皮后护理的看法护理问题护理措施:早期、迅速、有效的进行液体复苏;规范无菌操作,尽量减少探视,加强感染的预防;早期常规使用抗溃疡类药物;向患者及期家属宣讲重度烧伤护理相关知识,提高患者自我护理能力;心理支持:积极与患者沟通病情,耐心解答患者疑虑,消除患者的焦虑、消极情绪潜在并发症:应激性溃疡护理问题随着我国进入老年人口型社会,老年烧伤患者发病率有逐年增高的趋势。由于老年烧伤创面往往修复能力差,加上患者可能存在着多种老年疾病和烧伤后也更易罹患者多种并发症,因此老年烧伤治疗疗效较差,病情较长,在不同程度上失去了生活自理能力,护理工作在其治疗过程中起着十分重要的作用,老年烧伤患者的特殊护理护理问题预防肺部并发症由于老年烧伤病人存在自身免疫功能下降,与年龄相关的肺功能改变,创面疼痛限制了深呼吸、咳嗽、排痰无力,使病人容易发生肺部并发症。鼓励并协助病人排痰,必要时用超声雾化吸入治疗。预防褥疮的发生老年人皮肤松弛干燥缺乏弹性,皮下脂肪萎缩变薄,烧伤后局部水肿,营养障碍,创面渗出多,加上烧伤后疼痛不愿翻身等因素的影响,皮肤容易发生褥疮,因此,应协助病人经常变换体位,交替减轻压迫。老年烧伤患者的特殊护理心理护理老年人随着年龄的增加,会逐渐产生一种孤独感和恐惧感,尤其烧伤后除了肉体上的痛苦外,更增加了精神上的苦恼。因此要加强心理的护理,及时拟定护理计划。耐心讲解各项检查的目的,消除其情绪,以取得病人的配合,使病人掌握良好的心理防御机制。根据老年人的心理特点,鼓励家属多关心病人,尽量减轻病人难以自理的生活负担。护理问题健康宣教4烧伤后使机体处于超高代谢状态,机体对营养物质的需求量增加,应进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。注意荤素搭配,多食蛋类、鸡、鱼、鸭、动物肝脏及蔬菜水果、乳制品,保证饮食摄入热卡在3000千卡/日以上,有利于机体组织的修复,防止便秘、便结。?严重烧伤可导致消化道应激性溃疡发生。病人出现便血时,应暂禁食。待出血停止后方可进食少量流汁饮食,逐渐改为半流、软食。但不要吃辛辣食物,以减少对胃肠粘膜的刺激。饮食指导为了使创面交替受压,预防创面加深及褥疮的发生,也有利于换药,大面积烧伤病人宜睡翻身床翻身。翻身前后应注意:一般每2~4小时翻身一次;翻身前后仔细检查翻身床各部位是否正常;无医护人员在场时不可擅自翻身;正确使用保护用具,以防止病人坠床;病人俯卧时,因呼吸活动受限,可导致动脉血氧饱和度下降。如病人出现屏气、呼吸改变、面色青紫、呼之不应等现象,可迅速翻身仰卧。预防与保健继续加强营养,增加机体抵抗力。功能锻炼:整个治疗过程中注意保持各关节功能位,先行各关节被动运动,逐步过渡到主动运动。待无静脉回流障碍后,练习下床站立、行走,以逐步恢复肢体功
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