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江西省劳务派遣单位年度
经营情况报告书
（报告年度：_____年度）
报告单位全称__________________________________
填报日期：年月日
表1
劳务派遣单位基本情况表
公司名称
许可证
注册资本：______万元
法定代表人
联系电话
法定代表人
身份证件类型
□身份证□护照
居民身份证号码
许可证登记住所地
____市______区（县、市）_____________________（街道号码）
公司现有
注册资本：______万元
公司实际经营地址
____市______区（县、市）_____________________（街道号码）
邮编：
企业性质
□国有□民营
业务联系人
姓名
业务联系人
固定电话
业务联系人
手机
传真电话
业务联系人
电子邮箱
@
经营场所性质
自有________平方米
租用________平方米
经营场所
租用协议的租期
___年__月__日至
___年__月__日
组织机构代码(9位)
社保微机
代码
公司工商注册地址
____市______区（县、市）_____________________（街道号码）
邮编：
上级主管单位(母公司)
（若没有，填“无”）
工商营业执照上的
工商注册号（15位）
工商营业执照的
发证机关名称
公司是否
从事职业
中介服务
□是□否
公司开始从事
劳务派遣的日期
年月日
公司是否
已建立工会
□是□否
税务登记号（15位）
税务登记证的
发证机关名称
公司网址
http://
表2
劳务派遣公司下属从事劳务派遣业务的子公司和分公司情况表
序号
子公司（分公司）名称
登记注册地址
负责人姓名
负责人联系电话
邮编
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：填写本表时应包括劳务派遣公司在外省市开设的从事劳务派遣业务的子公司和分公司
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表3
分公司基本情况
分公司名称
分公司负责人
联系电话
负责人
身份证件类型
□身份证□护照
身份证件号码
分公司备案登记地址
____市______区（县、市）_____________________
邮编：
分公司实际经营地址
____市______区（县、市）_____________________
邮编：
企业性质
□国有□民营
业务联系人姓名
业务联系人固定电话
业务联系人手机
传真电话
联系人电子邮箱
@
经营场所性质
自有_____平方米
租用_____平方米
经营场所
租用协议的租期
___年__月__日至
___年__月__日
组织机构代码(9位)
社保微机代码
工商营业执照上的
工商注册号（15位）
上级总公司名称
注册资本：_______万元
上级总公司
劳务派遣行政许可证号
劳务派遣许可证
审批机关名称
上级总公司
许可证有效期限
_____年__月__日至_____年__月__日
组织机构代码（9位）
上级总公司
企业性质
□国有□民营
负责人姓名
负责人
联系电话
身份证件类型
□身份证□护照
身份证件号码
上级总公司
业务联系人姓名
业务联系人
联系电话
上级总公司
登记注册地址
邮编：
表4
用工单位情况表（一）
（截止上年12月底数据）
公司
主要服务的
用工单位
所属行业分布
（打√多选）
□采矿业□制造业
□电力、燃气及水生产和供应业□建筑业
□批发和零售业□交通运输、仓储和邮政业
□住宿和餐饮业□信息传输、软件和信息技术服务业
□金融业□房地产业
□租赁和商务服务业□科学研究和技术服务业
□水利、环境和公共设施管理业□居民服务、修理和其他服务业
□教育业□卫生和社会工作
□文化、体育和娱乐业□公共管理、社会保障和社会组织
公司服务的
用工单位总数
_________家
其中：江西
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