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电针结合推拿：神经根型颈椎病治疗新探

一、引言

1.1研究背景

神经根型颈椎病（CervicalSpondyloticRadiculopathy，CSR）是临床上最为常见的一种颈椎病类型，约占所有颈椎病的60%-70%。它主要是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生，钩椎关节增生等原因，导致颈椎周围的神经根受到压迫或刺激，从而引发一系列临床症状。

神经根型颈椎病的典型症状表现为颈肩部疼痛，这种疼痛可沿着受压神经根的走行方向放射至上肢，引起上肢的放射性疼痛、麻木，部分患者还会出现上肢无力、感觉异常等情况。病情严重时，患者可能会出现手指精细动作障碍，如无法正常扣纽扣、写字等，极大地影响了患者的日常生活和工作能力。而且，神经根型颈椎病还可能导致患者睡眠质量下降，长期的疼痛和不适容易引发焦虑、抑郁等心理问题，严重降低了患者的生活质量。

近年来，随着现代生活方式的改变，人们长时间低头使用电子设备、长期伏案工作等不良习惯日益普遍，使得神经根型颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄逐渐年轻化。据相关统计资料显示，我国颈椎病的发病率已达17.5%左右，且仍在持续增长。这不仅给患者个人带来了极大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的医疗负担。因此，寻找一种安全、有效、经济的治疗方法，对于改善神经根型颈椎病患者的症状，提高其生活质量具有重要的临床意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过临床观察和对比分析，深入探讨电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，为临床治疗提供更有效的治疗方案和参考依据。

对于患者而言，若电针结合推拿治疗方法被证实有效，将为他们提供一种非手术、副作用较小的治疗选择，能够有效缓解疼痛、改善上肢功能，提高生活质量，减少疾病对日常生活和工作的影响，促进患者的康复和回归社会。

从医学发展的角度来看，本研究有助于进一步丰富和完善神经根型颈椎病的治疗手段和理论体系。通过研究电针和推拿联合治疗的作用机制，可以深入了解两种治疗方法协同作用的原理，为今后开发更优化的治疗方案提供理论支持，推动颈椎病治疗领域的发展。同时，该研究结果也可以为临床医生在治疗神经根型颈椎病时提供更多的治疗思路和参考，提高临床治疗水平。

1.3国内外研究现状

在国外，对于神经根型颈椎病的治疗，主要以手术治疗和保守治疗为主。手术治疗虽然能够直接解除神经根的压迫，但存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等，且手术费用较高，患者恢复时间较长。保守治疗方面，物理治疗如牵引、热敷、按摩等应用较为广泛，药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，但单一的保守治疗方法往往疗效有限。

在国内，中医传统疗法在神经根型颈椎病的治疗中发挥着重要作用。电针治疗作为中医针灸疗法的一种延伸，通过在穴位上通电，能够增强针刺的治疗作用，调节经络气血的运行，改善局部血液循环，减轻神经根的水肿和炎症反应。相关研究表明，电针治疗能够有效缓解神经根型颈椎病患者的疼痛症状，提高颈椎的活动度。推拿手法则通过专业的手法操作，如揉、捏、滚、按、拔伸、旋转等，能够放松颈部肌肉，纠正颈椎小关节的紊乱，减轻对神经根的压迫，促进颈椎的稳定性恢复。大量临床实践证实，推拿手法对于改善神经根型颈椎病患者的颈肩部疼痛、上肢麻木等症状具有显著效果。

近年来，越来越多的研究开始关注电针和推拿联合治疗神经根型颈椎病的疗效。众多临床研究表明，电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的总有效率明显高于单一的电针治疗或推拿治疗。两者联合使用，能够发挥协同作用，从不同角度改善神经根型颈椎病的病理状态，达到更好的治疗效果。然而，目前关于电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的具体作用机制尚未完全明确，不同的研究在治疗方法、穴位选择、推拿手法的力度和频率等方面存在一定差异，需要进一步深入研究和规范。

二、相关理论基础

2.1神经根型颈椎病的病理机制

神经根型颈椎病的发病原因较为复杂，主要与颈椎的退行性改变、慢性劳损、外伤等因素密切相关。颈椎的退行性改变是其发病的主要病理基础，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐发生退变，水分丢失，弹性降低，椎间隙变窄。这一系列变化会导致颈椎的稳定性下降，进而引发椎体边缘骨质增生、钩椎关节增生以及黄韧带肥厚等病理改变。这些增生的组织和肥厚的韧带会使颈椎的椎间孔变小，对神经根产生压迫。例如，当颈椎间盘突出时，突出的髓核可能直接压迫神经根，导致神经根的传导功能障碍，引发疼痛、麻木等症状。

慢性劳损也是导致神经根型颈椎病的重要因素之一。长期低头工作、长时间使用电子设备、高枕睡眠等不良生活习惯，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，增加颈椎的负荷，加速颈椎的退变过程。此外，颈部的急性外伤，如车祸、摔倒等，也可能导致颈椎的骨折、脱位，损伤神经根，从而引发神经根型颈椎病。

在病理变化方面，神