第三节痛风的营养治疗.pptVIP

第三节痛风的营养治疗第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日

体内尿酸的米源途经1.内源性尿酸：占80%2.外源性尿酸：20％第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日

尿酸的排泄途经：尿中：70-75%粪便：20-25％细胞内分解：约21高尿酸血症是痛风的重要特征。第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日

二、主要临床表现1.急性产节炎2.痛风石和慢性关节炎3.痛风性肾病4.尿酸性尿路法石第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日

三、营养治疗（一）治疗目的：限制外源性嘌吟的摄入，减少尿酸的米源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水古，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症。第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日

（二）治疗原则：总原则：治予低嘌呤，低热能，低蛋白，低脂防，主素和矿物使的饮食。第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日

具体内容如下：1.限制嘌呤摄入①急性期每日嘌呤应控制在150mg以内，可选择低嘌呤食物②谖解期，到限量食用中等嘌呤食物，自由选用低嘌呤食物，禁用高嘌呤食物。第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日

食物中嘌呤含量分类表低嘌呤食物(25mg/100g)乳尖及乳制品、蛋类、猪血、海鲜、海蜇皮谷类：米、麦、米炀、面条、通心粉、麦片、玉米等根茎类：马铃薯、茅头等油脂类：植物油和动物油蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、菲菜韭莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、无葱、番茄、木耳各种水果第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日

中等嘌呤食物（25-150mg/100g）豆类：绿豆、红豆、红豆、豆腐、豆浆等育禽类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸭肠、猪腰、猪肚等。鱼虾蟹类：黑鲤鱼、草鱼、鲤鱼、鲜鱼、鳗鱼、祺鱼写贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、等。蔬菜类：菜，花柳菜、茼蒿菜，四季豆，豌豆，豇豆，声干，金针，银耳，海带等。其它：花生、腰果、栗子，莲子，杏仁等。食物中嘌呤含量分类表第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日

高嘌呤食物（150~100mg/100g）豆类：黄豆、发茅豆类。育禽内脏；鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、牛肝等。鱼贝类：自鲤鱼、鲮鱼、白带鱼、鲨鱼、沙丁鱼、草虾壮物，蛤虫利，干贝，小鱼干等。其它：肉汁、浓肉汤，鸡精，酵母粉等。食物中嘌呤含量分类表第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日

2.低热能：每日热能偌冷华平均为25-30kca1/hg，即1500-2000rcal/d3.低蛋白一般按0.8-1.0g/ng/d或50-70g/d偌伶，以谷类等值物蛋白为主。第11页，共14页，星期日，2025年，2月5日

4.低脂肪：脂肪偿热占总能的20-25/，即40-50g/d采用蒸，煮，氽，烩，炖，卤，煲等少油的烹调方法。第12页，共14页，星期日，2025年，2月5日

5.合理供讼碳水化合物碳水化物，应占总热能的55-65%6.充足的推出素和矿物使应限制钠盐，写日2-5g7.多饮水和碱性饮料每日入液量至少2000ml~3000ml.第13页，共14页，星期日，2025年，2月5日

8.多食用成碱性食品限制刺激性食物，尤其是酒。四、食物选择：(一)宜用食物（二）忌（少）用食物第14页，共14页，星期日，2025年，2月5日