2025年X线消化道溃疡诊断试题及答案.docVIP

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2025年X线消化道溃疡诊断试题及答案

一、单项选择题(每题3分,共30分)

1.胃溃疡的X线直接征象是

A.黏膜破坏

B.充盈缺损

C.龛影

D.胃壁僵硬

答案:C

解析:龛影是胃溃疡的X线直接征象,表现为钡剂充盈胃壁局限性溃疡所致的钡剂充盈影。黏膜破坏多见于恶性病变;充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变;胃壁僵硬多见于胃癌等。

2.十二指肠溃疡好发于

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

答案:A

解析:十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,约占十二指肠溃疡的90%。

3.胃溃疡的X线表现中,下列哪项是错误的

A.龛影边缘光滑整齐

B.龛影位于胃轮廓之外

C.黏膜皱襞向龛影集中

D.胃大弯侧痉挛性切迹

答案:D

解析:胃大弯侧痉挛性切迹多见于十二指肠溃疡,而不是胃溃疡。胃溃疡龛影边缘光滑整齐,位于胃轮廓之外,黏膜皱襞向龛影集中。

4.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是

A.十二指肠球部压痛

B.十二指肠球部激惹

C.十二指肠球部变形

D.十二指肠球部龛影

答案:D

解析:龛影是诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象,其他如十二指肠球部压痛、激惹、变形等对诊断有一定提示作用,但不如龛影可靠。

5.下列哪种情况可出现跳跃征

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

答案:D

解析:跳跃征是溃疡型肠结核的典型X线表现,由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留,病变上下肠段钡剂充盈良好。

6.胃溃疡的X线钡餐检查表现中,下列哪项提示恶变

A.龛影周围黏膜呈杵状增粗

B.龛影周围出现小结节状充盈缺损

C.龛影底部光滑

D.黏膜皱襞向龛影集中

答案:B

解析:龛影周围出现小结节状充盈缺损提示恶变可能,其他选项如龛影周围黏膜呈杵状增粗、龛影底部光滑、黏膜皱襞向龛影集中等多为良性表现。

7.十二指肠球部溃疡的间接X线征象不包括

A.激惹征

B.幽门痉挛

C.球部变形

D.龛影

答案:D

解析:龛影是十二指肠球部溃疡的直接征象,激惹征、幽门痉挛、球部变形等属于间接征象。

8.胃溃疡的X线表现中,黏膜皱襞中断的意义是

A.提示溃疡愈合

B.提示溃疡恶变

C.提示溃疡较深

D.提示溃疡较浅

答案:B

解析:黏膜皱襞中断多见于溃疡恶变,提示病变侵犯较严重,破坏了黏膜皱襞的连续性。

9.下列关于X线诊断消化道溃疡的说法,错误的是

A.胃溃疡多位于胃小弯

B.十二指肠溃疡多位于球部后壁

C.溃疡的X线表现与病变的病理分期有关

D.早期溃疡X线可无明显表现

答案:B

解析:十二指肠溃疡多位于球部前壁或后壁,而不是仅后壁。胃溃疡多位于胃小弯;溃疡的X线表现与病理分期有关,早期溃疡X线可无明显表现。

10.诊断胃溃疡最有价值的X线检查方法是

A.胃双重对比造影

B.口服钡剂造影

C.单纯钡剂造影

D.腹部透视

答案:A

解析:胃双重对比造影能更清晰地显示胃黏膜及溃疡的形态、大小等,对胃溃疡的诊断价值更大。口服钡剂造影、单纯钡剂造影相对不如双重对比造影;腹部透视对胃溃疡诊断价值有限。

二、多项选择题(每题4分,共20分)

1.消化道溃疡的X线表现包括

A.龛影

B.黏膜破坏

C.充盈缺损

D.黏膜皱襞改变

答案:AD

解析:消化道溃疡的X线表现主要有龛影,这是直接征象;还有黏膜皱襞改变,如黏膜皱襞向龛影集中等。黏膜破坏多见于恶性病变;充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变,不是消化道溃疡的典型表现。

2.十二指肠溃疡的X线间接征象有

A.激惹征

B.幽门痉挛

C.球部变形

D.龛影

答案:ABC

解析:激惹征、幽门痉挛、球部变形是十二指肠溃疡的间接征象,龛影是直接征象。

3.胃溃疡的X线表现中,良性龛影的特点有

A.龛影边缘光滑整齐

B.龛影位于胃轮廓之外

C.黏膜皱襞向龛影集中

D.龛影周围有小结节状充盈缺损

答案:ABC

解析:良性胃溃疡龛影边缘光滑整齐,位于胃轮廓之外,黏膜皱襞向龛影集中。龛影周围有小结节状充盈缺损提示恶变。

4.下列哪些情况可导致消化道溃疡

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案:ABCD

解析:幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱以及精神因素等都与消化道溃疡的发生有关。

5.关于X线诊断消化道溃疡的描述,正确的是

A.胃溃疡多呈圆形或椭圆形龛影

B.十二指肠溃疡龛影多较小

C.溃疡愈合时龛影逐渐变小

D.可通过X线判断溃疡的良恶性

答案:ABCD

解析:胃溃疡多呈圆形或椭圆形龛影;十二指肠溃疡龛影多较小;溃疡愈合时龛影会逐渐变小;通过X线表现如龛影形态、边缘、黏膜改变等可初步判断溃疡的良恶性。

三、填空题(每题3分,共15分)

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