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2025年X线消化道溃疡诊断试题及答案
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1.胃溃疡的X线直接征象是
A.黏膜破坏
B.充盈缺损
C.龛影
D.胃壁僵硬
答案:C
解析:龛影是胃溃疡的X线直接征象,表现为钡剂充盈胃壁局限性溃疡所致的钡剂充盈影。黏膜破坏多见于恶性病变;充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变;胃壁僵硬多见于胃癌等。
2.十二指肠溃疡好发于
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
答案:A
解析:十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,约占十二指肠溃疡的90%。
3.胃溃疡的X线表现中,下列哪项是错误的
A.龛影边缘光滑整齐
B.龛影位于胃轮廓之外
C.黏膜皱襞向龛影集中
D.胃大弯侧痉挛性切迹
答案:D
解析:胃大弯侧痉挛性切迹多见于十二指肠溃疡,而不是胃溃疡。胃溃疡龛影边缘光滑整齐,位于胃轮廓之外,黏膜皱襞向龛影集中。
4.诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是
A.十二指肠球部压痛
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部变形
D.十二指肠球部龛影
答案:D
解析:龛影是诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象,其他如十二指肠球部压痛、激惹、变形等对诊断有一定提示作用,但不如龛影可靠。
5.下列哪种情况可出现跳跃征
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
答案:D
解析:跳跃征是溃疡型肠结核的典型X线表现,由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留,病变上下肠段钡剂充盈良好。
6.胃溃疡的X线钡餐检查表现中,下列哪项提示恶变
A.龛影周围黏膜呈杵状增粗
B.龛影周围出现小结节状充盈缺损
C.龛影底部光滑
D.黏膜皱襞向龛影集中
答案:B
解析:龛影周围出现小结节状充盈缺损提示恶变可能,其他选项如龛影周围黏膜呈杵状增粗、龛影底部光滑、黏膜皱襞向龛影集中等多为良性表现。
7.十二指肠球部溃疡的间接X线征象不包括
A.激惹征
B.幽门痉挛
C.球部变形
D.龛影
答案:D
解析:龛影是十二指肠球部溃疡的直接征象,激惹征、幽门痉挛、球部变形等属于间接征象。
8.胃溃疡的X线表现中,黏膜皱襞中断的意义是
A.提示溃疡愈合
B.提示溃疡恶变
C.提示溃疡较深
D.提示溃疡较浅
答案:B
解析:黏膜皱襞中断多见于溃疡恶变,提示病变侵犯较严重,破坏了黏膜皱襞的连续性。
9.下列关于X线诊断消化道溃疡的说法,错误的是
A.胃溃疡多位于胃小弯
B.十二指肠溃疡多位于球部后壁
C.溃疡的X线表现与病变的病理分期有关
D.早期溃疡X线可无明显表现
答案:B
解析:十二指肠溃疡多位于球部前壁或后壁,而不是仅后壁。胃溃疡多位于胃小弯;溃疡的X线表现与病理分期有关,早期溃疡X线可无明显表现。
10.诊断胃溃疡最有价值的X线检查方法是
A.胃双重对比造影
B.口服钡剂造影
C.单纯钡剂造影
D.腹部透视
答案:A
解析:胃双重对比造影能更清晰地显示胃黏膜及溃疡的形态、大小等,对胃溃疡的诊断价值更大。口服钡剂造影、单纯钡剂造影相对不如双重对比造影;腹部透视对胃溃疡诊断价值有限。
二、多项选择题(每题4分,共20分)
1.消化道溃疡的X线表现包括
A.龛影
B.黏膜破坏
C.充盈缺损
D.黏膜皱襞改变
答案:AD
解析:消化道溃疡的X线表现主要有龛影,这是直接征象;还有黏膜皱襞改变,如黏膜皱襞向龛影集中等。黏膜破坏多见于恶性病变;充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变,不是消化道溃疡的典型表现。
2.十二指肠溃疡的X线间接征象有
A.激惹征
B.幽门痉挛
C.球部变形
D.龛影
答案:ABC
解析:激惹征、幽门痉挛、球部变形是十二指肠溃疡的间接征象,龛影是直接征象。
3.胃溃疡的X线表现中,良性龛影的特点有
A.龛影边缘光滑整齐
B.龛影位于胃轮廓之外
C.黏膜皱襞向龛影集中
D.龛影周围有小结节状充盈缺损
答案:ABC
解析:良性胃溃疡龛影边缘光滑整齐,位于胃轮廓之外,黏膜皱襞向龛影集中。龛影周围有小结节状充盈缺损提示恶变。
4.下列哪些情况可导致消化道溃疡
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜保护作用减弱
D.精神因素
答案:ABCD
解析:幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱以及精神因素等都与消化道溃疡的发生有关。
5.关于X线诊断消化道溃疡的描述,正确的是
A.胃溃疡多呈圆形或椭圆形龛影
B.十二指肠溃疡龛影多较小
C.溃疡愈合时龛影逐渐变小
D.可通过X线判断溃疡的良恶性
答案:ABCD
解析:胃溃疡多呈圆形或椭圆形龛影;十二指肠溃疡龛影多较小;溃疡愈合时龛影会逐渐变小;通过X线表现如龛影形态、边缘、黏膜改变等可初步判断溃疡的良恶性。
三、填空题(每题3分,共15分)
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