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市妇幼保健院

关于调整实验室质量管理委员会通知

各科室：

为进一步规范我院检验检测实验室管理，保障检验结果的准确性、可靠性与时效性，提升医疗质量安全水平，依据《医疗机构临床实验室管理办法》《检验检测机构资质认定评审准则》等相关法规要求，经院务会研究决定，成立医院检验检测实验室质量管理委员会。现将有关事项通知如下：

一、临床实验室生物安全管理委员会人员组成

主任委员：**院长

副主任委员：**副院长、**副院长、**副院长、**副书记

委员：检验科主任**、控感科科长**、药剂科科长**及各科室负责人、护理部主任**、设备科**及其它科室负责人

秘书：检验科**（负责委员会日常联络，会议记录，资料整理等）

办公室设立在检验科，**同志任办公室主任，负责日常运行工作。

二、委员会主要职责

1.贯彻落实国家及行业关于检验检测实验室质量管理的法律法规、标准规范，制定医院检验检测实验室质量管理相关制度、流程及年度工作计划。

2.定期召开委员会会议（原则上每季度1次，必要时临时召开），审议实验室质量管理工作情况，分析存在问题并提出改进措施。

3.监督实验室仪器设备校准与维护、试剂耗材质量控制、检验人员操作规范、检验结果审核与报告等关键环节的管理落实。

4.组织开展实验室质量管理培训、内部质量审核及质量控制活动，推动实验室质量持续改进。

5.协调解决跨科室涉及检验检测质量的相关问题，保障临床诊疗工作需求。

三、工作要求

1.各委员需认真履行职责，按时参加委员会会议及相关活动，积极建言献策，主动参与实验室质量管理工作。

2.检验科作为委员会日常工作牵头部门，需及时收集整理质量管理相关信息，做好会议组织、工作推进及资料归档等工作。

3.各科室应积极配合委员会工作，严格执行实验室质量管理相关制度，共同提升我院检验检测质量水平。

本委员会自本通知发布之日起正式成立并开展工作。

市妇幼保健院

2025年9月1日

质量管理委员会人员组织

组长：**院长

副组长：**副院长、**副院长、**副院长、**副书记

成员：院感管理负责人**，实验室负责人**，药剂科科长**、护理部主任**、后勤科长**、设备科**

秘书：**

检验技术人员：***

医学顾问：**副院长