医疗质量自查报告及整改措施（4篇）.docx

医疗质量自查报告及整改措施（4篇）

第一篇

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供更优质的医疗服务，我院近期对医疗质量进行了全面自查，现将自查情况及整改措施汇报如下。

自查情况

医疗核心制度执行方面：部分科室在三级查房制度落实上存在不足。个别上级医师查房记录不够详细，对患者病情分析、诊疗计划制定缺乏深度和针对性，未能充分体现上级医师的指导作用。在会诊制度方面，部分会诊存在延迟现象，会诊意见回复不够及时，影响了患者的诊断和治疗进程。手术安全核查制度在个别手术中执行不够严格，手术团队成员之间沟通不畅，导致核查环节出现遗漏，存在一定的医疗安全隐患。

病历书写质量方面：病历书写的规范性