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血液学试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪种细胞在血液中数量最多？（）

A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞

【答案】A

【解析】红细胞是血液中数量最多的细胞，成年男性平均为（4.0-5.5）×10^12/L，女性为（3.5-5.0）×10^12/L。

2.贫血的主要原因是（）。

A.红细胞生成不足B.红细胞破坏过多C.失血过多D.以上都是

【答案】D

【解析】贫血的原因包括红细胞生成不足、破坏过多和失血过多，需结合临床综合判断。

3.血型鉴定中，主要抗体存在于（）。

A.A血型B.B血型C.AB血型D.O血型

【答案】B

【解析】B血型含有抗A抗体，O血型含有抗A和抗B抗体，AB血型无抗A、抗B抗体。

4.急性白血病最常见的类型是（）。

A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病

【答案】B

【解析】急性髓系白血病（AML）占急性白血病的绝大多数，约80%-90%。

5.血小板减少性紫癜的主要原因是（）。

A.生成减少B.破坏增加C.消耗过多D.分布异常

【答案】B

【解析】血小板破坏增加是特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要机制。

6.血常规检查中，哪项指标升高提示感染？（）

A.红细胞沉降率B.白细胞计数C.血红蛋白D.血小板计数

【答案】B

【解析】白细胞计数升高是细菌感染的常见实验室表现。

7.溶血性贫血时，网织红细胞计数通常会（）。

A.降低B.正常C.升高D.波动

【答案】C

【解析】溶血时骨髓代偿性增生，网织红细胞计数会升高。

8.慢性粒细胞白血病（CML）的Ph染色体来源于（）。

A.9号染色体长臂易位B.12号染色体短臂易位C.22号染色体长臂易位D.14号染色体长臂易位

【答案】C

【解析】CML的特征性Ph染色体是22号染色体长臂易位至9号染色体。

9.凝血酶原时间（PT）延长可能见于（）。

A.维生素K缺乏B.肝功能衰竭C.弥散性血管内凝血D.以上都是

【答案】D

【解析】PT延长可见于维生素K缺乏、肝功能衰竭和DIC等多种情况。

10.血友病A的主要缺陷是（）。

A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子XI缺乏

【答案】A

【解析】血友病A是凝血因子VIII缺乏导致的遗传性出血性疾病。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于贫血的实验室诊断指标？（）

A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞压积D.网织红细胞计数E.白细胞计数

【答案】A、B、C、D

【解析】贫血的诊断需结合红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积和网织红细胞计数，白细胞计数非直接指标。

2.急性白血病治疗的主要方法包括（）。

A.化疗B.放疗C.骨髓移植D.靶向治疗E.手术

【答案】A、C、D

【解析】急性白血病治疗以化疗、骨髓移植和靶向治疗为主，放疗和手术较少使用。

3.血小板减少的原因可能包括（）。

A.生成减少B.破坏增加C.消耗过多D.分布异常E.骨髓纤维化

【答案】A、B、C

【解析】血小板减少主要由生成减少、破坏增加和消耗过多引起，分布异常和骨髓纤维化较少直接导致。

4.溶血性贫血的实验室表现可能包括（）。

A.贫血B.黄疸C.网织红细胞计数升高D.血清间接胆红素升高E.尿胆原阳性

【答案】A、B、C、D、E

【解析】溶血性贫血常有贫血、黄疸、网织红细胞升高、间接胆红素升高和尿胆原阳性等表现。

5.凝血功能检查中，哪些指标升高提示凝血功能亢进？（）

A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原E.凝血酶原活动度

【答案】D、E

【解析】PT和APTT缩短、TT延长提示凝血功能亢进，纤维蛋白原和凝血酶原活动度升高也支持。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.贫血根据病因可分为______性贫血、______性贫血和______性贫血。

【答案】造血原料缺乏；骨髓造血功能障碍；失血

2.急性淋巴细胞白血病（ALL）好发于______，慢性粒细胞白血病（CML）好发于______。

【答案】儿童；成人

3.血小板计数低于______×10^9/L，通常考虑血小板减少。

【答案】100

4.凝血酶原时间（PT）延长可见于______、______和______等情况。

【答案】维生素K缺乏；肝功能衰竭；弥散性血管内凝血

四、判断题（每题2分，共10分）

1.红细胞沉降率（ESR）升高一定提示炎症（）

【答案】（×）

【解析】ESR升高可见于多种情况，如妊娠、肿瘤、高球蛋白血症等，不一定是炎症。

2.血友病A和血友病B都是X染色体隐性遗传病（）

【答案】（√）

【解析】血友病A和B均由X染色体上的凝血因子基因缺陷引起，属隐性遗传。

3.慢性淋巴细胞白血病（CLL）的预后