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2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与慢性病管理试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置）

1.乡村医生在为患者开具处方时，发现患者正在服用阿司匹林，近期需要使用头孢类抗生素进行治疗，应首先考虑的是？

A.直接更换为同等效力的青霉素类抗生素

B.建议患者短期内避免服用阿司匹林

C.延迟抗生素治疗，等待阿司匹林停药后几天再使用

D.可以同时使用，但需加强监测胃肠道反应

2.对于一位患有2型糖尿病的老年患者，其空腹血糖持续在9-10mmol/L，非空腹血糖在14-16mmol/L，无酮症酸中毒迹象。乡村医生在调整其口服降糖药方案时，优先考虑增加哪种类型的药物？

A.格列奈类药物

B.磺脲类药物

C.双胍类药物

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

3.村民张某因急性上呼吸道感染，自诉发热、头痛、全身酸痛，乡村医生给予其开具了复方氨酚烷胺胶囊。关于该药物的用药指导，以下哪项是错误的？

A.建议患者餐后服用以减少胃肠道不适

B.发热超过38.5℃可考虑联合使用布洛芬退热

C.注意监测是否出现皮疹、头晕等不良反应

D.服药期间应避免饮酒

4.在农村地区，高血压患者常因知识缺乏或经济原因依从性差。乡村医生在随访管理中，对于依从性不佳的患者，首先应采取的措施是？

A.简单批评患者不重视病情

B.强制要求患者必须按时服药

C.与患者沟通，了解不依从的原因（如服药记不住、副作用、费用等）

D.立即更换为更便宜的降压药

5.患者李某，65岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病缓解期”，乡村医生在健康指导中，强调以下哪项生活方式干预最为关键？

A.增加日常碳水化合物摄入

B.戒烟和避免接触烟雾、粉尘等有害气体

C.进行高强度的体育锻炼

D.保持室内长期通风

6.乡村医生在给患者开具抗生素处方时，最重要的原则是？

A.看到发热患者就优先使用抗生素

B.根据患者或家属的要求选择抗生素

C.根据当地常见病原体流行情况和药敏结果，结合患者症状、体征及实验室检查结果综合判断

D.优先选择价格最便宜的抗生素

7.对于需要长期服用他汀类药物治疗冠心病的患者，乡村医生在定期随访时，除监测血脂外，还应特别关注？

A.血常规

B.肝功能（尤其是ALT、AST）

C.肾功能（尤其是肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）

D.血糖控制情况

8.患者女性，50岁，近期发现血压升高，自测血压经常在150/95mmHg左右，伴有头晕症状。乡村医生初步评估后，建议其首先进行的生活方式干预不包括？

A.限制钠盐摄入

B.增加饱和脂肪酸的摄入

C.规律进行有氧运动

D.保持心理平衡，减轻精神压力

9.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，下列哪种情况是使用短效胰岛素的适应证？

A.糖尿病酮症酸中毒治疗中的早期补充

B.早晨血糖升高明显

C.晚餐前血糖偏低

D.睡前血糖升高

10.乡村医生发现一位村民长期自行购买和服用多种中成药，且存在肝功能不全的情况。应给予该村民的主要提醒是？

A.这些中成药是天然药物，没有副作用，可以放心继续使用

B.中成药与西药联用效果更好，建议继续服用

C.注意多种药物可能存在肝损伤风险，应减少用药种类，并定期监测肝功能

D.停用所有中成药，换用西药治疗

二、判断题（请将“正确”或“错误”填写在答题卡相应位置）

1.任何药物都可能有不良反应，乡村医生有责任向患者充分告知潜在风险，但不需要过于强调，以免引起恐慌。（）

2.患者张某，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖控制尚可，但餐后2小时血糖经常很高，乡村医生可以仅给予生活方式指导，无需考虑药物治疗。（）

3.在农村，由于抗生素易得性，乡村医生应鼓励患者自行保存备用，以备不时之需。（）

4.心脏病患者在急性发作期间，如心绞痛，可以安全地使用阿司匹林进行止痛。（）

5.给予患者药物时，只要患者记住了用法用量，即使不确定是否有禁忌症也没关系。（）

6.糖尿病患者进行足部护理时，建议经常使用热水泡脚以促进血液循环。（）

7.高血压患者如果感觉身体良好，可以自行停用降压药物。（）

8.处方药和非处方药的区别在于，非处方药不需要医师处方即可购买和使用。（）

9.乡村医生在