老年慢性肌肉骨骼疼痛患者自我管理潜在剖面分析及影响因素.pdfVIP

664·JournalofPracticalOrthopaedicsVol.31,No.7.Jul.2025

护理园地

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者自我管理潜在剖面分析及影响因素

张莉萍1，张雅甜1，马娴，骆朝辉”，董正惠2.3*

(1.新疆医科大学护理学院，新疆乌鲁木齐830017;2.新疆医科大学第六附属医院，新疆

乌鲁木齐830002;3.新疆区域人群疾病与健康照护研究中心，新疆乌鲁木齐830002)

摘要：目的基于潜在剖面分析（latentprofileanalysis，LPA），探讨老年慢性肌肉骨骼疼痛（chronic

musculoskeletalpain,CMP)患者自我管理的潜在剖面类别特征及影响因素。方法选取2024年3月至2024年8月

于乌鲁木齐市某三级甲等骨科医院就诊的410例老年CMP患者作为研究对象，男150例（36.59%），女260例

（63.41%）；年龄60～89岁，平均（68.64士6.57)岁。运用一般情况调查表、慢性病自我管理行为量表（chronicdisease

self-managementstudymeasures,CDSSM)、疼痛自我效能问卷(paillself-emcacyquestiolllaire,PSEQ)、社会支持评定

量表（socialsupportratingscale,SSRS)、广泛性焦虑障碍7项量表(generalizedanxietydisorderscale-7,GAD-7）、患者

健康问卷9项量表(patienthealthquestionnaire-9,PHQ-9)进行调查。结果老年CMP患者自我管理行为可分为4

个亚型：高自我管理型112例（27.32%）、中管理-认知管理高效型106例（25.85%）、中管理-自我管理均衡型130例

（31.71%）、低自我管理型62例（15.12%），4个类别患者自我管理得分比较，差异有统计学意义（P0.05）。多元

Logistic回归分析显示,社会支持、疼痛自我效能、婚姻状况、收入是不同类别老年CMP患者自我管理的影响因素

（P0.05）。结论老年CMP患者自我管理行为存在明显的分类特征，医护人员可根据其自我管理行为特征实施个

性化指导措施以提高该类患者的自我管理水平。

关键词：老年；慢性肌肉骨骼疼痛；自我管理；潜在剖面分析；影响因素

文章编号：1008—5572(2025)07—0664—07开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

中图分类号：R473.6文献标识码：B

慢性肌肉骨骼疼痛(chronicmusculoskeletalpain,CMP)究个体分类的统计手段。该方法以概率作为分类基础，借助

指的是在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等位置出现，且持构建潜在类别模型，能够精准且客观地甄别出具备异质性特

征的亚组9}，这对于挖掘这些亚群体的潜在信息十分有

续时间≥3个月的疼痛[1]。相关研究表明，高达61%的老年

人都受到CMP的困扰[2]。生活质量下降的同时容易并发心益[10]。既往研究发现,运用LPA分析高血压患者[]、肺癌

理障碍和其他慢性疾病[3]。近年来，临床骨科护理研究聚焦患者[12]、脑卒中患者[13]的自我管理行为特征,将其分类后，

于如何对骨骼疼痛的患者实施高效的疼痛管理这一课题[4]。可以针对不同类别设计更有效的自我管理方案，提高了患者

世界卫生组织指出，改善CMP患者的自我管理行为是改善的治疗依从性和自我效能感。基于此，本研究采用LPA方

其健康的有效干预措施之一[5］。《老年患者慢性肌肉骨骼疼法，深人探究老年CMP患者的自我管理行为，旨在帮助医护

人员精准识别不同类型老年CMP患者自我管理行为的特征

痛管理中国专家共识（2019)》[6}指出很大一部分老年人没有

完成自我管理行为改变的目标，且多数老年人对自身疼痛问及其潜在的风险因素,为定制个性化的自我管理支持方案提

题缺乏深刻认知，将疼痛单纯归结为身体老化的必然现供依据，以此提升患者的自我管理能力,