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血液内科soap病历范文
主观资料（Subjective）
患者基本信息
患者，男性，45岁，职业为长途货车司机。因“反复乏力、面色苍白6个月，加重伴鼻出血1周”入院。
现病史
患者于6个月前无明显诱因逐渐出现乏力，活动后尤为明显，爬楼梯或行走稍长距离即感体力不支，休息后可缓解。同时发现面色逐渐苍白，无头晕、头痛、心慌、气短等不适，未予重视。近1周来，乏力症状明显加重，轻微活动即感疲倦不堪，且出现鼻出血，每次出血量约5-10ml，可自行停止，但发作频繁，平均每天2-3次。无牙龈出血、皮肤瘀斑瘀点、黑便、血尿等其他部位出血表现。自发病以来，患者食欲减退，睡眠
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