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急救药品管理制度
一、总则
（一）制度目的
规范急救药品的采购、储备、储存、使用、效期管理及应急调配全流程，确保急救药品（如抗休克药、止血药、抗过敏药）在危重患者抢救（如产后大出血、创伤休克）时“调得出、用得上、质量优”，保障抢救工作高效开展，衔接《抢救用血管理制度》《危重孕产妇急救演练制度》中急救物资保障要求。
（二）核心依据
国家法规：《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》；
行业标准：《医院急救药品管理规范》《危重孕产妇救治中心建设与管理指南（2025版）》；
配套制度：衔接《抢救用血各级医师职责细则》《突发事件应急处理管理制度》中急救药品使用与管理要求。
（三）适用范围
本制度适用于各级医疗机构（综合医院、妇幼保健院、乡镇卫生院）及相关科室，覆盖以下场景：
临床抢救：产科、急诊科、ICU、外科等科室的危重患者抢救用药；
应急储备：医疗机构药房、抢救单元（如抢救车、急救箱）的急救药品储备；
应急调配：突发事件（如自然灾害、公共卫生事件）中的批量抢救用药调配。
（四）基本原则
按需储备：根据科室抢救需求（如产科侧重产后出血用药、急诊科侧重创伤用药）确定储备品种与数量，避免冗余或短缺；
效期优先：实行“先进先出、近效期先出”原则，定期核查效期，杜绝过期药品使用；
安全可控：严格执行双人双锁管理、使用登记、余液处理等流程，防范药品流失或滥用；
快速响应：建立应急调用机制，确保抢救时药品3分钟内可取用，跨科室调配30分钟内到位。
二、急救药品管理组织与职责
（一）组织架构
构建“药学部-临床科室-质控科”三级管理体系，明确各级职责：
层级
组织单位
核心职责
药学部
药库+临床药学室
负责急救药品采购、验收、效期管理；制定储备标准；指导临床合理用药；监督药品使用合规性
临床科室
科室药品管理员+抢救单元负责人
落实科室急救药品储备；执行储存、使用、登记流程；定期盘点；上报药品短缺或效期预警
质控科
药品质量控制组
每季度检查急救药品管理情况；核查使用记录与病历一致性；通报问题并督促整改
（二）核心岗位职责
药学部药师：
采购管理：根据科室需求制定采购计划，选择资质齐全的供应商，确保药品质量（提供检验报告）；
效期管理：每月对药库急救药品进行效期核查，对距效期6个月内的药品贴“近效期警示标”，并通知临床优先使用；
用药指导：编制《急救药品使用指南》（含用法用量、不良反应处置），参与抢救时的用药方案制定。
科室药品管理员（护士担任）：
储备管理：按标准储备药品（如抢救车固定放置肾上腺素、多巴胺等），确保品种、数量与清单一致；
储存维护：每日检查药品储存条件（如避光、冷藏药品2-8℃保存），发现药品破损、变质立即更换；
使用登记：抢救后24小时内完成《急救药品使用登记表》填写，注明患者信息、使用时间、剂量、剩余量；
定期盘点：每周对科室急救药品进行全面盘点，每月与药学部对账，确保账物相符。
抢救单元负责人（主治医师及以上）：
用药审批：审核抢救时的药品使用指征（如肾上腺素用于过敏性休克），避免超说明书用药；
应急调配：抢救时若科室药品短缺，立即协调药学部或其他科室调拨，确保用药连续；
质量监督：检查科室药品管理流程执行情况，发现问题（如登记不完整）及时整改。
三、急救药品储备与储存管理
（一）储备标准与品种
1.通用储备品种（所有抢救单元必储）
药品类别
品种举例
规格
储备数量（每抢救单元）
抗休克药
肾上腺素注射液
1mg/ml
10支
多巴胺注射液
20mg/2ml
10支
止血药
氨甲环酸注射液
1g/10ml
15支
垂体后叶素注射液
6U/ml
8支
抗过敏药
苯海拉明注射液
20mg/ml
5支
地塞米松注射液
5mg/ml
10支
镇静镇痛药
咪达唑仑注射液
10mg/2ml
5支
吗啡注射液
10mg/ml
5支（双人双锁）
抗心律失常药
利多卡因注射液
0.1g/5ml
8支
2.专科补充品种
产科：增加缩宫素注射液（10U/ml，20支）、卡前列素氨丁三醇注射液（0.25mg/支，5支）；
ICU：增加去甲肾上腺素注射液（2mg/ml，10支）、异丙肾上腺素注射液（1mg/2ml，5支）；
急诊科：增加破伤风抗毒素（1500U/支，10支）、纳洛酮注射液（0.4mg/ml，8支）。
（二）储存管理规范
储存位置：
固定存放：抢救车、急救箱内药品按“类别分区、位置固定”摆放，贴清晰标签（药品名称、规格、效期），便于快速取用；
特殊储存：冷藏药品（如凝血酶原复合物）存放于抢救单元专用冰箱，每日记录温度（早中晚各1次）；避光药品（如硝普钠注射液）存放于棕色瓶或避光盒内。
安全管理：
双人双锁：
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