心理护理教材.pptVIP

心理护理

——压力及应对

主讲人：

教学目的与要求

掌握：心理护理的概念、目标与原则、心理护理压力的分类。

熟悉：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护

理压力的要点。

重点：心理护理目标与原则、主要程序、心理护理病人压力的应

对。

难点：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护

理的要点。

目录

•什么是心理护理及心

1理压力

•常见护理压力及护理

2评估方法

•心理护理的应对

3

什么是心理护理与心理压力

•心理护理（psychologicalnursing）指在护理实践中，护

士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定

的程序，运用各种心理学方法和技术术消除或缓解病人不良心理状

态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段

•心理压力（psychologicalpresure）指病人在疾病治愈过

程中处于一种身心紧张状态，这种紧张通过非特异的心理和生理反

应表现出来

常见的心理压力

•概念：无效性否认是指个体有意或无意地采取一些无效的否认行

为试图减轻因健康状态改变所产生的焦虑或恐惧。

护理评估方法：通过观察、交谈确定病人是否存在否认的

企图或行为，了解病人否认的问题及否认背景，除因缺乏

知识表现出的逃避行为之外，凡因否认而导致健康进一步

受损者，则可以做出“无效性否认”护理诊断

拖延或拒绝接受检查、治疗等保健照顾

有意识忽视某些症状、危险

不承认对死亡或久病虚弱的恐惧

把引起症状的原因转移到其他器官

否认疾病对生活、工作所造成的影响

表白自己不害怕所面临的疾病威胁

概念：调节障碍是指个体处于无意改善和调整其生活方

式或行为，以适应健康状况的改变。

护理评估方法：本诊断见于各种疾病可能影响到日常活

动的病人，主要是反映在心理层面的否认或拒绝改变日常

生活形态，而非因能力及认识不足所导致的调适失败，要

重点评估病人能否客观面对当前的健康状况字有无设法争

取解决问题，所期望的结果是否现实

•概念：是指个体在与人交往过程中，使用或理解语言的能力降

低或丧失。亦即个体表现出不能与他人进行正常的语言交流。

•护理评估方法：与病人交谈时，感受到病人经受着无法与他人

进行有效语沟通的困难。

•概念：自我形象紊乱是个体对自身身体结构、外观、功能的改

变，在感受、认知、信念及价值观方面出现健康危机。

•护理评估方法：观察到病人在经历因疾病诊治、手术、意外事

故所造成的身体结构外观及功能等方面暂时或永久的改变时，表

现出负向的调适。需要重点评估病人的价值观、对躯体形象改变、

身体某部分功能丧失的心理承受能力、生活中这些改变对感知的

影响程度及家庭、社会支持的力度

对存在的或感知到的身

体结构、外观或功能的

病变人化不有愿负看极也的反不应愿

触及身体的损伤部

位掩饰或回避谈了有

关身体改变部位的

有功自能伤、自残的行

为和自杀的企图

有痛苦、郁闷、悲

伤等消极情绪

清洁、修饰、自我

照顾水准改变

•概念：是指照顾者在为被照顾者提供照顾的过程中，由于所经

受的或可能经受的躯体、情感、社会和经济上的沉重负担状态，

照顾者感到难以胜任照顾他人的角色。

•护理评估方法：该护理诊断需要评估病人和照顾者两个方面，

既要评估病人的病情、预后、对照顾的需要、经济条件及与照顾

者的关系：也要评估照顾者的健康状态、家庭社会角色及其应对

能力

•概念：是指个人或家庭在可能发生的丧失（如人物、财务、工

作、地位、理想、人际关系、身体各部分等）出现之前所产生的

情感、情绪及行为反应。

•护理评估方法：个体在发生重大创伤前（感受到即将失去重要

而且是有价值的事物，如失去身体的某部分、某种功能、形象受

到永久损害，或丧失地位、财产、亲人、宠物等）所经历的心理

哀伤反应、哀伤程度及促成因素

•概念：是指个体的信仰、价值观处于一种紊乱的状态

•护理评估方法：护士通过观察与沟通，评估引起病人精神困扰

的原因，病人对生活意义的理解，对死亡的看法，饮食、睡眠情

况，对治疗护理的配合情况，因生理或心理、精神的折磨与威胁，

对其生命意义、个人信仰、价值观造成的干扰程度，社会支持系

统对病人的关系程度

•概念：是指病人在面对不够明确的、模糊的或即将出现的威胁

或危险时，所感受到的一种不愉快的情绪体验。

•护理评估方法：重点评估病人的言语、行动、行为和生理反应，

注意评价其焦虑的程度、原因和促成因素。若病人的焦虑对日常

生活、治疗、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有

助于人的成功应对，一般不进行护理干预。

反常的情绪与行为

自诉忧