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烧伤科热水烫伤急救细则

一、概述

热水烫伤是指人体皮肤接触高温液体（如热水、热油等）后造成的损伤，根据烫伤程度可分为一度、浅二度、深二度及三度烧伤。及时正确的急救处理可减轻伤情、预防感染、缩短康复期。本细则旨在提供系统化的急救步骤与注意事项，适用于家庭及公共场所的初步处理。

二、急救原则与准备

（一）急救原则

1.迅速脱离热源：立即停止接触热水，避免持续损伤。

2.冷水冷却：用流动冷水冲洗伤处至少10-20分钟，或直至疼痛缓解。

3.避免错误处理：禁止涂抹牙膏、酱油、香油等，以免感染或影响医生判断。

4.分清烧伤类型：轻度烫伤可自行处理，严重者需立即就医。

（二）急救准备

1.物资准备：

-清洁水源（自来水即可）

-干净纱布或无菌绷带

-温和清洁剂（如中性肥皂，若伤处破溃则避免使用）

-冰块或冷毛巾（辅助降温）

-紧急联系卡（记录过敏史、联系方式等）

2.环境准备：

-确保伤者处于通风处，移除伤处周围尖锐物品。

-调整室温避免再次受凉，但注意保暖其他部位。

三、急救步骤

（一）轻度烫伤（一度、浅二度）

1.冷水冲洗：

-将伤处浸泡在流动冷水中，或用浸湿冷水的毛巾持续敷压。

-冲洗时避免水流过猛，以免扩大烫伤面积。

2.清洁伤口：

-用无菌纱布轻轻拍干伤处周围，避免摩擦。

-用清洁剂擦拭周围皮肤，再用清水冲洗干净。

3.涂抹药膏：

-涂抹凡士林或烧伤专用药膏，覆盖无菌纱布。

-每日更换敷料，保持伤口干燥。

（二）中度至重度烫伤（深二度以上）

1.立即就医：

-若出现以下情况，需立即送往医院：

-伤处面积超过体表30%

-出现水泡、皮肤焦黑或脱落

-伴有呼吸困难、休克症状

2.初步处理：

-用冷水缓慢降温，但避免长时间浸泡导致体温过低。

-用无菌纱布覆盖伤处，防止污染。

-保持伤者平躺，抬高伤肢（若无骨折）。

3.避免错误操作：

-禁止挑破水泡、涂抹草药或冰块直接接触伤口。

-不要自行包扎过紧，以免影响血液循环。

四、注意事项

（一）常见误区

1.涂抹牙膏/酱油：含刺激性成分，易感染。

2.涂抹油膏：可能堵塞毛孔，加重感染风险。

3.冰敷过久：低温刺激导致组织冻伤。

（二）观察与复查

1.记录伤情：记录烫伤时间、部位、程度，便于就医时提供信息。

2.警惕并发症：注意伤口红肿加剧、发热、疼痛持续加重等情况，及时复诊。

（三）预防措施

1.儿童与老人防护：

-水温控制在40℃以下，避免突然沸腾。

-儿童使用防烫伤杯，老人注意饮水温度。

2.厨房安全：

-热锅、热汤放置在不易触碰处，锅柄加防护套。

-检查热水壶、熨斗等高温物品的安全性。

五、总结

热水烫伤急救需遵循“快、准、稳”原则，优先脱离热源、快速冷却，严重者立即就医。日常加强防护意识，可显著降低烫伤风险。如遇特殊情况，需保持冷静并遵循专业指导。

一、概述

热水烫伤是指人体皮肤接触高温液体（如热水、热油、热粥等）后造成的损伤，根据烫伤程度可分为一度、浅二度、深二度及三度烧伤。一度烫伤仅损伤表皮层，表现为红肿、疼痛；浅二度烫伤伤及真皮浅层，出现水泡、剧烈疼痛；深二度烫伤伤及真皮深层，水泡较小或消失，感觉迟钝；三度烫伤则完全破坏皮肤全层，甚至深达皮下组织，表现为皮革样变或焦黑碳化。及时正确的急救处理可减轻组织损伤、预防感染、减少疤痕形成、缩短康复期。本细则旨在提供系统化、细节化的急救步骤与注意事项，适用于家庭及公共场所的初步处理，为后续专业治疗争取宝贵时间。

二、急救原则与准备

（一）急救核心原则

1.迅速脱离热源是首要任务：一旦发现有人被热水烫伤，立即行动，将伤者移离热源区域。对于浸泡在热液中的伤者，可小心地用身边干净的衣物、毛巾或木板等垫在下方，再缓缓将伤者移出，动作需轻柔，避免拖拽导致二次损伤。

2.持续冷水冷却是关键步骤：冷水的低温能迅速收缩局部血管，减轻组织渗出，抑制炎症反应，并缓解剧烈疼痛。冷却时间直接影响烫伤深度，原则上应持续进行，直至疼痛明显减轻或消失。

3.避免错误处理是重要提醒：烫伤后民间流传的某些“偏方”可能延误治疗或加重损伤，如涂抹牙膏、酱油、香油、面粉、草药等，这些物质可能污染伤口、增加感染风险、影响医生对伤情的判断。此外，不正确的包扎方式（如过紧）可能压迫伤肢，影响血液循环。

4.准确评估与及时就医是必要环节：根据烫伤的面积、深度、部位及伴随症状，初步判断伤情严重程度。轻度烫伤（如仅红肿、无水泡）可在家护理，但中重度烫伤（如面积较大、出现水泡、焦黑、剧痛、意识不清等）必须立即寻求专业医疗帮助。

（二）急救物资与环境准备

1.急救物资清单：

-清洁水源：自来水龙头、干净的容器（用于盛放冷水）。

-清洁用品：无菌纱布或棉布（若干）、医用消毒湿巾或稀释后的中性清