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产后大出血
护理查房;目录;;简要病史;腹部横切口及子宫下段弧形切口后探及胎头高浮，胎头位于耻骨联合右上方，取出一足月活女婴，羊水Ⅲ度污染，量约300ml，子宫肌层肌注缩宫素20u。胎盘希氏娩出，子宫收缩乏力，予持续子宫按摩、舌下含服卡孕栓1粒、静滴缩宫素10u，并给与参麦参附益气固血，子宫收缩无好转，给予宫腔填塞医用绷带仍见明显渗血，立即行子宫捆绑术，术中子宫收缩仍无明显好转，血压80/50mmHg，立即给予输血及血浆，考虑子宫收缩乏力、产后大出血、失血性休克，病情告知家属，立即行次全子宫切除术;;术后2-7日病房治疗及护理;;胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高;;;;;有感染的危险护理措施;活动无耐力护理措施;焦虑、恐惧护理措施;知识缺乏护理措施;生活自理缺陷护理措施;潜在并发症护理措施;预感性悲哀护理措施;;护理评价;护理文书记录及时准确;感谢聆听;产褥期的护理;;;;产褥期是复原期
整个孕期母体的各个系统都会发生一系列的适应变化，如子宫肌细胞肥大、增殖，心脏负担增大，输尿管增粗，骨、关节、韧带、皮肤等都会发生相应改变。在产褥期内，各种器官功能向正常状态复原。;;;生殖系统的变化：
子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态，约需6周时间。
阴道与外阴：产褥期结束时尚不能恢复至未孕状态。分娩后的会阴轻度水肿，于产后2-3天内自行消退；会阴部若有轻度撕裂，或会阴部切口缝合后，均能在3-5天愈合
乳房的变化：
泌乳：吸吮
不断排空乳房
;初乳：产后7天内分泌的乳汁
特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA
脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化
过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁
特点：含蛋白质逐渐减少，
脂肪和乳糖逐渐增加
成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色
特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA;消化系统：产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复，产褥期容易??生便秘。
泌尿系统：于妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初1周的尿量增多。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原;;多汗
产后出汗多是一种生理现象，因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，多吃素菜水果，勤换纯绵质地的衣服，并非身体虚弱的表现。;;;;乳房的护理;;母乳喂养的好处
增进母子感情
提高新生儿免疫力
减少乳腺癌、卵巢癌的发生率
有利于子宫的收缩
有利于身材的恢复
温度适宜，经济、卫生;;;;;恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜
组织经阴道排出
鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。
淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。
粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。
;;;;;;;计划生育
1，剖宫产者严格避孕2年
2，哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可选用药物避孕
3，月经复潮：哺乳者产后4-6个月，不哺乳者产后6-10周
4，上环：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年。;单击此处编辑母版标题样式
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