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病理学休克大题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克早期的最主要临床表现是

A.血压下降

B.脉压缩小

C.脉搏细数

D.尿量减少

2.休克时微循环缺血期的变化，下列哪项是错误的

A.微动脉收缩

B.后微动脉收缩

C.毛细血管前括约肌收缩

D.动静脉吻合支舒张

3.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

4.休克肺的主要病理变化不包括

A.肺淤血

B.肺出血

C.肺不张

D.肺栓塞

5.休克时细胞最早受损的部位是

A.细胞膜

B.线粒体

C.溶酶体

D.内质网

6.休克治疗时，补充血容量的原则是

A.先晶后胶，晶胶搭配

B.先胶后晶，晶胶搭配

C.只补充晶体液

D.只补充胶体液

7.休克时，反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是

A.动脉血氧分压

B.动脉血二氧化碳分压

C.动脉血乳酸含量

D.动脉血pH值

8.下列哪种情况可引起低血容量性休克

A.感染

B.过敏

C.创伤

D.心功能不全

9.休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

10.休克时，血管活性药物的应用原则是

A.血压低时，立即使用血管收缩剂

B.血压高时，立即使用血管扩张剂

C.血压平稳时，使用血管扩张剂

D.根据病情和血流动力学指标合理应用

多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的发生机制包括

A.微循环障碍

B.神经体液调节紊乱

C.细胞损伤

D.炎症介质释放

2.休克早期的代偿机制包括

A.交感-肾上腺髓质系统兴奋

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.抗利尿激素分泌增加

D.心输出量增加

3.休克时微循环淤血期的表现有

A.微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌舒张

B.微静脉收缩

C.毛细血管大量开放

D.血液淤滞

4.休克肺的发病机制有

A.肺微血管痉挛

B.肺淤血水肿

C.肺表面活性物质减少

D.肺部感染

5.休克时细胞损伤的表现有

A.细胞膜功能障碍

B.线粒体功能障碍

C.溶酶体破裂

D.蛋白质合成障碍

6.休克治疗的原则包括

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.维护重要脏器功能

7.补充血容量常用的液体有

A.晶体液

B.胶体液

C.血液制品

D.葡萄糖溶液

8.下列哪些情况可导致感染性休克

A.革兰阴性菌感染

B.革兰阳性菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

9.休克时常用的血管活性药物有

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

10.休克时监测的指标有

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.中心静脉压

判断题（每题2分，共10题）

1.休克是一种临床综合征，是机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。（）

2.休克早期，机体通过一系列代偿机制，可使血压维持在正常范围，故此时无明显的临床表现。（）

3.休克时微循环缺血期，动静脉吻合支开放，可使部分血液绕过真毛细血管网，加重组织缺血缺氧。（）

4.休克肺是休克患者常见的并发症之一，其主要病理变化是肺淤血、水肿和肺不张。（）

5.休克时细胞损伤的机制主要是由于缺血缺氧导致细胞膜、线粒体和溶酶体等细胞器功能障碍。（）

6.休克治疗时，如果血压低，应立即使用血管收缩剂，以提高血压。（）

7.补充血容量是休克治疗的关键措施，应先补充胶体液，再补充晶体液。（）

8.感染性休克多由革兰阳性菌感染引起，常伴有高热、寒战等症状。（）

9.休克时，监测中心静脉压可反映右心功能和血容量情况。（）

10.休克患者病情好转时，动脉血乳酸含量会逐渐降低。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克早期微循环的变化及其机制。

2.休克肺的主要病理变化有哪些？

3.简述休克治疗的原则。

4.如何判断休克患者的病情好转？

讨论题（每题5分，共4题）

1.如何预防休克的发生？

2.对于感染性休克患者，如何合理使用抗生素药物的措施？

3.休克时应用血管活性药物应注意什么？

4.谈谈你对休克治疗中补充血容量的理解。

答案及解析

单项选择题

1.答案：B

解析：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放增多，使外周血管收缩，尤其是微动脉和小静脉收缩明显，导致脉压缩小，这是休克早期的主要临床表现。血压下降一般出现在休克中