中国县级医院急诊急救服务能力评价体系建设2025.docxVIP

中国县级医院急诊急救服务能力评价体系建设2025

县级医院是县域医疗服务体系的龙头。急诊急救服务能力建设是公立医院高质量发展重要评价指标，快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系构建，更是《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025)》的关键目标[1-3]。

1我国急诊急救大平台建设

1.1国家要求，学会指导

2017年10月，国家卫生健康委医政医管局发函，委托中华医学会急诊医学分会开展我国急诊急救大平台建设试点准备工作[4]。2018年10月《中华急诊医学杂志》编辑部对30个省、自治区、直辖市的828家县级医院急诊科现状的调查发现，县级医院急诊科存在发展不平衡、不充分、不规范、不稳定的现状[5]。2018年11月在时任中华医学会急诊医学分会候任主任委员吕传柱教授和《中华急诊医学杂志》总编辑马岳峰教授的领导下，在浙江省余姚市成立了中国县级医院急诊联盟。2019年5月中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、中国县级医院急诊联盟等发布了《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》[5],旨在为我国不同地域、不同基础的县级医院急诊科提供发展依据与建设目标，逐步做实、做优、做强急诊科，构建完备的县域急诊急救大平台，达到县域内人人享有均质化的急危重症医疗服务[3-5]。

1.2学术导向，平台推进

2020年5月，中华医学会急诊医学分会、中国县级医院急诊联盟等发布了《县域医共体急救体系建设规范专家共识》[6],旨在坚持以急诊患者需求为导向，在县、乡、村三级医疗网的基础上，通过医共体急诊急救资源的整合与利用，编织县域内快速、高效、全覆盖的急危重症救治网，畅通医疗救治绿色通道，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。倡导建设医共体急诊急救大平台，县、乡、村三级医疗机构急救一体化，积极实施“社会急救-院前急救-院内急诊-EICU”县域急诊急救新模式[6-8]。2021年5月，由中华医学会急诊医学分会、中国县级医院急诊联盟等共同发起“推选县域急诊急救大平台建设示范单位”活动。同年7月，在第三届中国健康县域大会上授予22个省/直辖市89家医疗单位“中国县域急诊急救大平台”建设试点医院。2021年12月，为贯彻落实国家卫生健康委《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》[9],规范急诊急救大平台建设，中华医学会急诊医学分会、中国县级医院急诊联盟等发布了《中国县域医共体急诊急救大平台建设规范专家共识》[10]。县域医共体急诊急救大平台是县域内各个医共体急救网和“120”急救中心共同形成的一个“以时间轴为核心的急危重症救治”的急诊急救医疗服务平台，是县域整体医疗服务体系的重要力量。

1.3以评促建，示范效应：2023年2月，在浙江嘉善中国县域急救体系研讨会上，制定了《中国县域急诊急救大平台考核标准》。2023

年4月，启动县域急诊急救大平台建设示范单位验收。示范单位验收分两部分：①线上检查：医共体急诊急救大平台运行情况，数据来源于由中华医学会急诊医学分会县域急诊急救学组、《中华急诊医学杂志》杂志社、中国县级医院急诊联盟建立的中国县域急诊急救数据平台。②线下检查：对线上审核，符合“县域急诊急救大平台示范单位”标准的建设单位，进行现场核查，核查合格的建设单位授予“县域急诊急救大平台示范单位”称号。2023年8月，浙江省余姚市人民医院、江苏省常熟市第一人民医院、安徽省太和县人民医院、广东省佛山市三水区人民医院、河南省永城市中心医院等5家单位，荣获中国县域急诊急救大平台示范单位称号。标志着我国县域急诊急救大平台建设已取得初步成效[11]。

1.4评价体系，水到渠成

县级医院急诊急救服务能力评价是加强县域医共体急诊急救大平台建

设暨县域急危重症医疗救治体系建设的重要组成部分。为此，2023年7月，中华医学会急诊医学分会、中国县级医院急诊联盟、中华急诊医学杂志社等正式启动中国县级医院急诊急救服务能力评价体系建设，并成立了《中国县级医院急诊急救服务能力评价体系》专家组。专家组在上述工作的基础上，围绕如何评价县级医院在急诊急救服务能力上的差别，构建一个科学性、前瞻性与导向性、可操作性的急诊急救服务能力评价体系进行深入探讨，在反复征求相关专家意见、抽样测试等基础上，制定了《中国县级医院急诊急救服务能力评价体系(2023

年版)》,为中国县级医院急诊急救服务能力建设提供指引，推动县级医院与县域急危重症医疗救治体系的建设。

2评价体系建设目的

坚持以满足人民群众急诊急救需求为导向，组织开展中国县级医院急诊急