腰痛肝肾亏虚中医病历范文.docx

腰痛肝肾亏虚中医病历范文

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚育情况：[已婚/未婚等]

住址：[具体住址]

联系方式：[电话号码]

就诊日期：[具体年月日]

二、主诉

反复腰痛[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现腰痛，呈酸痛不适，劳累后加重，休息后缓解，未予重视及系统治疗。此后腰痛症状时轻时重，每遇劳累、房劳或外感后症状加重。近[X]天来，因劳累过度，腰痛症状明显加剧，以腰部两侧为主，痛势绵绵，喜按喜揉，伴腰膝酸软无力，下肢痿软，头晕目眩，神疲乏力，夜尿频多，尤以睡前为甚，睡眠质量差，多