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针刺结合动力灸：颈性眩晕治疗的疗效解析与机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

颈性眩晕是一种常见的临床病症，主要是由于颈椎病变，如颈椎增生、生理曲度改变、椎管狭窄、颈部椎间盘变性、髓核突出、慢性劳损、外伤和炎症等，刺激和压迫周围的神经和血管，致使大脑供血不足，进而引发以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病证，也被称为椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等，属于慢性退行性疾患。该病症在中年人和老年人中尤为常见，严重影响患者的生活质量。

当患者出现颈性眩晕时，在变换体位或转动头部时，可能会突然发生视物旋转、恶心呕吐、头晕等症状，这不仅会对患者的日常生活造成严重干扰，还存在较高的安全风险。比如，患者若在开车过程中发病，极有可能引发交通事故；从事高空作业的患者，则可能因眩晕而坠落。此外，颈性眩晕还可能导致患者出现脑供血不足，进而引发短暂性脑缺血发作，严重时甚至会造成肢体活动障碍、言语不清、流涎、吞咽困难等情况。若老年人因颈性眩晕晕倒，还容易导致摔伤，进一步加重身体损伤。

目前，针对颈性眩晕的传统治疗方法众多，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗中，常采用控制交感神经的药物治疗，如针对心率快、血压高的患者给予β受体阻断剂；也会使用治疗颈椎的药物以及肌松药物等。同时，还会进行颈部肌肉按摩治疗和牵引治疗，以缓解症状。若患者是由于颈椎间盘突出，且病情严重时，会考虑手术治疗。然而，这些传统治疗方法存在一定的局限性。药物治疗可能会带来各种不良反应，长期使用还可能对患者的肝肾功能造成损害。手术治疗虽然在一些报道中显示效果较好，但手术风险较高，对患者的身体创伤较大，且并非所有患者都适合手术，术后也存在一定的复发几率。

针刺结合动力灸作为一种中医传统疗法，近年来逐渐应用于颈性眩晕的治疗。针刺通过刺激特定穴位，可起到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。动力灸则是以艾条为主要材料，借助其温热刺激和药物渗透，达到温通经络、散寒除湿、活血化瘀的功效。二者结合，从中医理论角度来看，有望更全面地调节人体气血运行，改善颈部经络气血不畅的状态，从而缓解颈性眩晕症状。研究针刺结合动力灸治疗颈性眩晕具有重要的现实意义。一方面，能够为颈性眩晕患者提供更多、更有效的治疗选择，丰富临床治疗手段。这种非药物、非手术的治疗方法，对于那些无法耐受药物不良反应或手术风险的患者来说，具有重要的价值。另一方面，深入探究该治疗方法的疗效和作用机制，有助于进一步挖掘中医传统疗法的潜力，推动中医针灸学科在颈性眩晕治疗领域的发展，提升中医在该疾病治疗方面的临床效果和医学认可度，为更多患者带来康复的希望。

1.2研究目的与创新点

本研究的主要目的在于全面、系统地评估针刺结合动力灸治疗颈性眩晕的有效性和安全性。通过严谨的临床试验设计，对比针刺结合动力灸疗法与传统治疗方法（如单纯针刺治疗、药物结合针刺治疗等）在改善颈性眩晕患者症状（如头晕、视物旋转、恶心、呕吐等）、提高生活质量（包括社交功能、精神健康、身体疼痛等方面）以及调节相关生理指标（如血浆内皮素水平、椎-基底动脉血流速度等）等方面的差异，明确针刺结合动力灸治疗颈性眩晕的临床疗效优势。

同时，深入探讨针刺结合动力灸治疗颈性眩晕的效应机制。从中医经络气血理论出发，研究该疗法对颈部经络气血运行的调节作用；从现代医学角度，探究其对神经、血管功能的影响，如是否通过改善椎动脉供血、调节交感神经兴奋性等途径来缓解眩晕症状，为该治疗方法提供更坚实的理论基础。

本研究的创新点主要体现在以下几个方面。在治疗方法上，创新性地将针刺与动力灸有机结合，充分发挥两种疗法的协同作用。以往的研究多侧重于单一疗法的应用，而本研究通过整合两种疗法，为颈性眩晕的治疗提供了新的思路和方法组合，有望突破传统治疗的局限，取得更好的治疗效果。在评估指标方面，采用了多元化、综合性的评估体系。不仅关注颈性眩晕患者的症状改善情况，还引入了疾病影响指数（DHI）等量表来全面评估患者的生活质量变化；同时，结合血浆内皮素水平、椎-基底动脉血流速度等生理指标的检测，从微观层面深入探究治疗效果和作用机制，使研究结果更具科学性和说服力。此外，在研究设计上，严格遵循随机、对照、双盲的原则，最大程度减少研究误差和偏倚，确保研究结果的可靠性和真实性，为针刺结合动力灸治疗颈性眩晕的临床推广应用提供更有力的证据支持。

二、颈性眩晕概述

2.1颈性眩晕定义与流行病学

颈性眩晕是一种与颈部病变密切相关的眩晕类型，主要是由于颈椎及颈部相关软组织，如肌肉、韧带、关节囊、神经、血管等，发生功能性或器质性变化，进而导致椎动脉颅外段血流障碍，最终引发以眩晕为主要症状的临床综合征，也被称为椎动脉型颈椎病。其症状表现多样，除了眩晕这一核心症状外，还常伴有恶心、呕吐、视