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2025年医院输血科医院感染管理制度(推荐)

人员管理

输血科工作人员需具备相应的专业知识和技能，新入职人员必须接受岗前培训，内容涵盖医院感染管理知识、输血相关法律法规、标准预防措施等，培训时间不少于[X]学时，经考核合格后方可上岗。定期组织在职人员参加医院感染管理知识的继续教育，每年不少于[X]学时，培训内容包括最新的感染防控技术、医院感染监测方法、输血相关感染的诊断与治疗等。工作人员应严格遵守无菌操作原则，在进行采血、配血、发血等操作时，必须戴口罩、帽子、手套，严格执行手卫生规范。接触血液、血浆等标本后，应立即洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在进行可能产生气溶胶的操作时，如离心、振荡等，应佩戴护目镜或防护面罩。

环境管理

输血科应布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应有明显的标识和分隔。清洁区包括办公室、值班室等，半污染区包括配血室、发血室等，污染区包括采血室、标本处理室等。保持各区域环境整洁，每天进行清洁消毒。地面、桌面等表面用含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于[X]分钟。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化设备等方法，紫外线照射时间每天不少于[X]小时，空气净化设备应定期清洁和维护。定期对环境进行微生物监测，每月对空气、物体表面、工作人员手等进行采样检测，检测结果应符合《医院消毒卫生标准》的要求。如发现超标情况，应及时查找原因并采取相应的整改措施。

物品管理

输血科使用的各种医疗器械和物品应严格按照消毒灭菌原则进行处理。一次性使用的医疗器械和物品，如注射器、输血器、采血针等，应严格执行一人一用一废弃，使用后放入专用的医疗废物收集容器内。可重复使用的医疗器械和物品，如采血器具、配血器具等，应先进行清洗，然后采用压力蒸汽灭菌或其他适宜的消毒灭菌方法进行处理。消毒灭菌后的物品应妥善保存，有效期内使用。储存血液及血液成分的冰箱应定期进行清洁和消毒，每周至少一次。冰箱内温度应保持在规定范围内，全血、红细胞悬液等应储存于[26]℃，血小板应储存于[2024]℃并持续振荡。每天至少记录两次冰箱温度，如发现温度异常，应及时采取措施并记录处理情况。

血液及血液制品管理

严格遵守血液及血液制品的验收、储存、发放等管理制度。血液及血液制品应从合法的血站或生物制品生产单位购进，索取相关的质量证明文件。入库前应认真核对血液及血液制品的品种、规格、数量、有效期等信息，检查外观质量，如发现有破损、渗漏、变色等情况，不得入库。按照不同的血液成分和储存要求进行分类存放，并有明显的标识。建立血液及血液制品的发放登记制度，严格执行“三查八对”制度，即查血液的有效期、质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。发放血液时应遵循先进先出的原则，确保血液在有效期内使用。

标本管理

采集血液标本时应严格遵守无菌操作原则，防止标本污染。使用一次性采血器具，采血部位应严格消毒。标本采集后应及时送检，一般要求在[X]小时内送达输血科。如不能及时送检，应妥善保存，全血标本可在室温下保存[X]小时，血清标本可在[28]℃保存[X]天。对标本进行严格的登记和管理，包括患者姓名、床号、住院号、标本类型、采集时间等信息。标本应妥善保存，以备复查和追溯。一般情况下，全血标本保存至输血结束后[X]天，血清标本保存至输血结束后[X]个月。

医疗废物管理

输血科产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、存放和处理。使用专用的医疗废物收集容器，容器应有明显的标识，防止泄漏和遗撒。医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物暂存点，由有资质的医疗废物处理单位进行处理。转运过程中应防止医疗废物的流失、泄漏和扩散。锐器应放入专用的锐器盒内，装满[3/4]时应及时密封处理。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。

医院感染监测

建立医院感染监测制度，对输血科的医院感染情况进行监测。监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。定期对输血患者进行随访，观察有无输血相关感染的发生。如发现疑似输血相关感染病例，应及时进行调查和处理，采集相关标本进行检验，查找感染源和传播途径。对消毒灭菌效果进行定期监测，包括压力蒸汽灭菌效果监测、化学消毒剂浓度监测等。压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每周进行生物监测；化学消毒剂应每天进行浓度监测。监测结果应及时记录和分析，如发现不合格情况，应及时采取整改措施。

消毒隔离措施

输血科工作人员在进行操作时应严格遵守消毒隔离制度。不同区域的工作人员应穿戴相应的工作服，不得随意串岗。在进行采血、配血等操作时，应使用一次性隔离垫巾，防止交叉感染。对患者进行采血时，应做到一人一针一管一巾一带。对输血科内的仪器设备，如离心机、显微镜等，应定期进行清洁和消毒。在进行维修、保养等操作时，应采取相应的