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2025年外科休克病人的护理试题+答案大全
一、选择题
单项选择题
1.各类休克的共同病理生理基础是()
A.有效循环血量锐减
B.心排出量减少
C.细胞缺氧
D.血压下降
E.血管张力改变
答案:A
解析:各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足,以及由此导致的微循环障碍、代谢改变和内脏器官继发性损害。心排出量减少、细胞缺氧、血压下降、血管张力改变等都是休克过程中出现的表现,但不是共同的病理生理基础。所以答案选A。
2.休克早期血压的变化是()
A.收缩压下降,脉压差小
B.收缩压升高,脉压差大
C.收缩压正常,脉压差小
D.收缩压下降,脉压差大
E.血压无变化
答案:C
解析:休克早期,机体通过一系列代偿机制使血压维持相对正常,但由于小动脉收缩,外周阻力增加,舒张压升高,导致脉压差减小。所以休克早期收缩压正常,脉压差小,答案选C。
3.休克病人最基本的护理措施是()
A.保持呼吸道通畅
B.应用血管活性药物
C.纠正酸碱平衡失调
D.补充血容量
E.采取休克体位
答案:D
解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,是休克病人最基本的护理措施。保持呼吸道通畅、应用血管活性药物、纠正酸碱平衡失调、采取休克体位等都是休克护理的重要措施,但补充血容量是首要的。所以答案选D。
4.观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度()
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
答案:B
解析:尿量是反映肾灌注情况的重要指标,也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。每小时尿量少于25ml,表明肾血管收缩或血容量不足;尿量稳定在每小时30ml以上时,表示组织灌流合适,是组织灌流合适的最低限度。所以答案选B。
5.抗休克治疗时,下列哪项药物对改善肾缺血有利()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.新福林
答案:C
解析:多巴胺是最常用的血管活性药物,小剂量(每分钟2~5μg/kg)可增加肾血流量和尿量,对改善肾缺血有利。去甲肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱、新福林等主要作用是升高血压,但对肾血管有收缩作用,不利于改善肾缺血。所以答案选C。
多项选择题
1.休克病人的临床表现包括()
A.精神紧张、烦躁不安
B.面色苍白、皮肤湿冷
C.血压下降、脉压差减小
D.尿量减少
E.呼吸急促
答案:ABCDE
解析:休克病人在不同阶段有不同的临床表现。休克早期,病人可出现精神紧张、烦躁不安;随着休克进展,可出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉压差减小、尿量减少、呼吸急促等表现。所以答案选ABCDE。
2.休克病人补充血容量时,常用的晶体溶液有()
A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.右旋糖酐
E.羟乙基淀粉
答案:ABC
解析:晶体溶液能迅速补充血容量,常用的有平衡盐溶液、5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液等。右旋糖酐和羟乙基淀粉属于胶体溶液。所以答案选ABC。
3.休克病人使用血管活性药物时,应注意()
A.从低浓度、慢速度开始
B.每15~30分钟测血压一次
C.尽量经中心静脉给药
D.血压平稳后应立即停药
E.防止药物外渗
答案:ABCE
解析:休克病人使用血管活性药物时,应从低浓度、慢速度开始,根据血压情况调整滴速;每15~30分钟测血压一次,以观察药物效果;尽量经中心静脉给药,避免药物外渗引起局部组织坏死;血压平稳后应逐渐降低药物浓度、减慢滴速,然后停药,而不是立即停药。所以答案选ABCE。
4.外科休克的类型包括()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
答案:AB
解析:外科休克主要包括低血容量性休克和感染性休克。低血容量性休克常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环血量降低引起;感染性休克常见于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等。心源性休克、神经源性休克、过敏性休克在外科相对少见。所以答案选AB。
5.休克病人的护理诊断包括()
A.体液不足
B.气体交换受损
C.组织灌注量改变
D.有感染的危险
E.体温过高或过低
答案:ABCDE
解析:休克病人由于有效循环血量锐减,可出现体液不足;呼吸功能受影响,可导致气体交换受损;组织灌注不足,引起组织灌注量改变;机体抵抗力下降,有感染的危险;体温调节功能紊乱,可出现体温过高或过低。所以答案选ABCDE。
二、填空题
1.休克按病因分类可分为低血容量性休克、感染性休克、______、______和______。
答案:心源性休克;神经源性休克;
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