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(新)医院感染汇总(推荐)

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。随着医学技术的不断发展，医院感染的防控面临着新的挑战和机遇。以下是关于新医院感染的详细汇总。

一、新医院感染的背景与现状

近年来，随着医疗技术的进步，各种侵入性操作、新型抗菌药物的广泛使用以及人口老龄化等因素，使得医院感染的形势日益复杂。一方面，新的病原体不断出现，如新型耐药菌的产生，给医院感染的诊断和治疗带来了困难；另一方面，医院环境的复杂性和患者免疫力的下降，增加了感染的风险。

据相关统计数据显示，全球范围内医院感染的发生率呈上升趋势。在一些发展中国家，医院感染的发生率可高达10%20%，而在发达国家，虽然发生率相对较低，但也不容忽视。医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还影响了医院的医疗质量和声誉。

二、新医院感染的常见病原体

（一）耐药菌

1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

MRSA是一种常见的耐药菌，对多种抗生素具有耐药性。它主要引起皮肤和软组织感染、肺炎、血流感染等。在医院环境中，MRSA可以通过医护人员的手、医疗器械等传播。近年来，MRSA的耐药性不断增强，治疗难度也越来越大。

2.耐万古霉素肠球菌（VRE）

VRE是一种对万古霉素耐药的肠球菌，主要引起泌尿系统感染、血流感染等。VRE的传播途径与MRSA相似，在医院内的传播速度较快，尤其是在重症监护病房等高危科室。

3.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）

PDRAB是一种广泛耐药的革兰氏阴性杆菌，对几乎所有的抗生素都耐药。它在医院环境中广泛存在，主要引起呼吸道感染、血流感染等。PDRAB的感染死亡率较高，给临床治疗带来了极大的挑战。

（二）病毒

1.新型冠状病毒（SARSCoV2）

自2019年底以来，新型冠状病毒引发的新冠肺炎疫情在全球范围内爆发。在医院环境中，新冠病毒的传播风险较高，尤其是在发热门诊、急诊室等科室。医院需要采取严格的防控措施，如加强通风、佩戴个人防护装备等，以防止病毒的传播。

2.流感病毒

流感病毒是引起流行性感冒的病原体，每年都会在全球范围内引起季节性流行。在医院内，流感病毒可以通过空气飞沫传播，容易导致患者和医护人员的感染。医院通常会在流感季节加强防控，如接种流感疫苗、加强消毒等。

（三）真菌

1.念珠菌

念珠菌是一种常见的真菌，可引起皮肤、黏膜和深部组织感染。在医院内，念珠菌感染主要发生在免疫力低下的患者，如重症监护患者、肿瘤患者等。念珠菌感染的治疗相对困难，需要使用抗真菌药物。

2.曲霉菌

曲霉菌是一种条件致病性真菌，主要引起肺部感染、鼻窦炎等。在医院环境中，曲霉菌可以通过空气传播，尤其是在建筑工地、地下室等潮湿环境中容易滋生。医院需要加强环境监测和消毒，以减少曲霉菌感染的发生。

三、新医院感染的传播途径

（一）接触传播

1.直接接触传播

直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感者的皮肤或黏膜。例如，医护人员在为患者进行护理操作时，如换药、注射等，如果没有严格遵守手卫生规范，就可能将病原体传播给患者。

2.间接接触传播

间接接触传播是指病原体通过污染的物品或设备传播给易感者。例如，患者使用过的医疗器械、床单、被罩等，如果没有进行严格的消毒处理，就可能成为病原体的传播媒介。

（二）空气传播

1.飞沫传播

飞沫传播是指含有病原体的飞沫在患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出，直接传播给近距离的易感者。例如，新冠肺炎患者在咳嗽或打喷嚏时，会产生大量的飞沫，其中含有新冠病毒，如果易感者吸入这些飞沫，就可能感染病毒。

2.空气尘埃传播

空气尘埃传播是指病原体附着在尘埃颗粒上，在空气中悬浮较长时间，然后被易感者吸入而引起感染。例如，曲霉菌的孢子可以附着在尘埃颗粒上，在空气中传播，导致易感者感染曲霉菌。

（三）血液传播

血液传播是指病原体通过输入含有病原体的血液或血制品、使用被污染的注射器等方式传播给易感者。例如，乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等可以通过血液传播。在医院内，严格遵守输血和血制品的使用规范、加强医疗器械的消毒灭菌等措施，可以有效预防血液传播感染的发生。

（四）消化道传播

消化道传播是指病原体通过污染的食物、水或餐具等进入易感者的消化道而引起感染。例如，诺如病毒、轮状病毒等可以通过消化道传播。在医院内，加强食堂卫生管理、提供安全的饮用水等措施，可以预防消化道传播感染的发生。

四、新医院感染的高危人群

（一）老年人

老年人由于身体机能下降，免疫力减弱，对病原体的抵抗力较低，容易发生医院感染。此外，老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会进