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全国联考在职公共卫生硕士(MPH)公共卫生综合试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生须知：

1.请将所有答案写在答题纸上，写在试卷上无效。

2.答题纸与试卷使用答题笔作答，作答前请仔细阅读答题卡上的注意事项。

3.考试结束后，将试卷和答题纸一并交回。

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.流行病学三角模型

2.标准化死亡比

3.社会决定因素

4.卫生政策评估

5.抽样误差

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述现况研究的主要用途。

2.简述选择卫生服务项目应考虑的主要原则。

3.简述健康教育与卫生促进的主要区别。

4.简述混杂偏倚的概念及其控制方法。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.试述慢性非传染性疾病的社会决定因素，并分析其在公共卫生干预中的作用。

2.假设你所在地区的社区爆发了不明原因的呼吸道症状聚集性疫情。请简述你将如何组织或参与该疫情的初步调查与控制工作，并说明其中涉及的主要流行病学原理和方法。

四、案例分析题（20分）

某市近期接到多起关于学校学生疑似诺如病毒感染的报告。市疾控中心迅速响应，派出现场调查组。调查发现，发病学生主要集中在中小学，症状以恶心、呕吐、腹泻为主，潜伏期约24-48小时。部分班级发病率较高，但病例间存在传染联系。调查组采集了部分病例呕吐物和粪便样本进行诺如病毒检测。同时，对学校食堂的食品、饮用水、环境卫生以及学生和教职工的健康状况进行了初步排查。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.该疫情初步判断为何种疾病？简述判断依据。

2.作为调查组成员，你认为接下来应优先开展哪些调查工作？说明理由。

3.在疫情控制方面，可以采取哪些针对性的措施？请至少提出三条。

4.该案例中可能涉及哪些主要的流行病学研究方法？请简要说明。

试卷答案

一、名词解释

1.流行病学三角模型：指疾病发生必须同时具备三个基本要素：传染源（或病因）、传播途径、易感人群。三者缺一不可，相互关联，构成疾病流行的三角形模型，用于分析和控制疾病。

2.标准化死亡比（SMR）：指将观察组的死亡总数与根据其年龄构成、性别构成等人口特征推算出的预期死亡总数之比。用于比较不同人群的死亡水平，消除人口年龄构成差异的影响。

3.社会决定因素：指影响健康的社会环境因素，包括社会经济状况（收入、教育、职业）、生活环境（居住条件、空气水质）、社会支持网络、健康服务体系、文化因素等。

4.卫生政策评估：指对卫生政策的制定过程、内容、实施效果及其影响进行系统性的检查、分析和判断，以评价政策目标的达成程度，为政策调整和优化提供依据。

5.抽样误差：指由于随机抽样导致的样本指标（如样本均值、样本率）与总体指标（总体均值、总体率）之间存在的差异。是抽样研究中不可避免的误差，其大小可用抽样误差指标（如标准误）来衡量。

二、简答题

1.简述现况研究的主要用途。

*描述特定人群中疾病或健康的分布特征（如发病率、患病率、死亡率及其分布）。

*初步探索疾病病因或危险因素。

*评估疾病筛查方法的有效性和可行性。

*评价公共卫生干预措施的效果。

*为疾病监测和卫生规划提供依据。

*了解人群的健康知识、态度和行为状况。

2.简述选择卫生服务项目应考虑的主要原则。

*社会需要原则：项目应针对社会面临的主要卫生问题，满足人群的基本健康需求。

*健康效益原则：项目应能以相对较低的成本获得较大的健康改善效果（如每元投入带来的健康寿命年增加量）。

*公平性原则：项目应考虑卫生服务的可及性和分配的公平性，关注弱势群体的健康需求。

*成本效益原则：项目应能在有限的资源下产生最大的效益，进行成本效益分析，优先选择效益高、成本低的项目。

*可接受性原则：项目应考虑技术的可行性、服务的可接受性以及文化适宜性。

*可持续性原则：项目应考虑其在长期内的财务可持续性和管理可持续性。

3.简述健康教育与卫生促进的主要区别。

*范围不同：健康教育侧重于改变个体或群体的知识、态度、行为，范围相对较窄；卫生促进是一个更广泛的社会变革过程，旨在改善影响健康的决定因素，范围更广，涉及政策、环境、组织等多层面。

*目标不同：健康教育主要目标是提升健康素养，促进行为改变；卫生促进的目标是创造支持性环境，使健康选择成为更容易的选择。

*方法不同：健康教育常用方法是信息传播、技能培训、咨询等；卫生促进综合