2025年膀胱部分切除术后并发尿漏的护理 .pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

膀胱部分切除术后并发尿漏的护理

随着医学技术的发展，泌尿外科的手术越来越多，其中膀胱部分

切除手术已经成为治疗膀胱肿瘤的重要治疗方法，但是患者术后并发膀

胱切口尿漏十分常见，如果不及时处理或者护理不当可能会引发严重的

感染，诱发盆腔炎和脓肿形成，伤口延迟愈合，甚至会威胁到患者的生

命。总结本院2008年5月到2013年5月之间的236例膀胱部分切

除手术中的12例尿漏患者的护理体会，现汇报如下。

1资料选取

1.1患者资料

本院2008年5月到2013年5月之间膀胱肿瘤患者行膀胱部分切

除手术共236例，共有12位患者发生了尿漏并发症，其中有5例女性

患者，7例男性患者，年龄在51-75岁之间，51-59岁1例，60-69

岁4例，70岁以上者7例。尿漏位置发生在膀胱切口处，尿漏持续时

间10-16天。术后均进行常规抗感染治疗。

1.2基本症状

1.2.1发生时间：10天内发生。

1.2.2引流变化：引流尿液逐渐减少(500-1000ml/24h)引流液量

逐渐增加(200-1000ml/24h)

1.2.3临床表现：尿液经膀胱切口渗至膀胱周围间隙，再经引流管

引出体外，表现为尿管引流液减少，伤口引流液增多、伤

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

口敷料渗湿等现象，患者早期可出现发热。

1.2.4辅助检查：对患者进行引流液生化检查，以确定是否为尿

液的成分，或者对患者进行静脉尿路造影术[1]以辅助确诊。

1.2.5病情诊断：结合临床表现以及辅助的检查来完成尿漏的诊

断。其中12例对象经诊断确诊为尿漏。

1.3尿漏的治疗方法

对12例膀胱切口尿漏的患者采取尿管引流，伤口引流管接负压引

流，加强局部换药及营养支持治疗方法。

1.4尿漏的护理①要做到全面观察患者的病情，对生命体征、尿

液、引流、手术伤口、腹部情况都有详细的了解。②对患者进行心理护

理。③严格控制感染。④鼓励患者进行营养支持治疗。⑤注重大便护

理。

2结果

12例患者尿漏经上述治疗护理后痊愈，无一例再次手术，从尿漏发

生到身体恢复可出院状态所用的时间10-16天。

3.讨论

膀胱部分切除手术后发生尿漏能够严重影响手术效果，对患者的身

心造成极大的损害，因此，对尿漏患者要给予有针对性的优质护理。通

过针对膀胱部分切除术后并发尿漏的护理，患者的一次性治愈率高，恢

复速度较快。笔者对膀胱部分切除手术后发生尿漏的一些护理体会总结

如下：

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

3.1对尿漏患者的心理护理膀胱部分切除手术本身就存在

着高风险，术后患者的精神压力较大，普遍存在紧张，焦虑的情况。在此

种情况下发生尿漏，会加重患者的心理压力，产生对手术成功性的怀疑。

尤其是需要进行再次手术修复的患者，更会对治疗失去信心，进而产生

抗拒治疗的反面情绪。这对患者的伤口愈合及疾病的治疗都会产生不良

的影