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2025年第七章急诊护理评估题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.急诊评估中，以下哪项不属于生命体征评估内容（）

A.体温B.意识C.呼吸D.血压

2.进行急诊病情分级时，Ⅲ级患者是指（）

A.濒危患者B.危重患者C.急症患者D.非急症患者

3.以下哪种疼痛评分方法较为常用（）

A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情评分法

4.对意识状态进行评估，患者能被唤醒，醒后能正确回答问题，刺激停止后又入睡，属于（）

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷

5.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.不确定

6.急诊患者到达后，护士首先应该评估（）

A.病情严重程度B.患者身份信息C.就诊原因D.既往史

7.成人正常呼吸频率范围是（）

A.10-16次/分B.12-20次/分C.14-22次/分D.16-24次/分

8.评估患者瞳孔时，正常瞳孔直径为（）

A.2-3mmB.3-4mmC.4-5mmD.5-6mm

9.对于创伤患者，首先要评估的是（）

A.伤口情况B.骨折部位C.生命体征D.受伤机制

10.测量体温时，口腔温度的正常范围是（）

A.36.3-37.2℃B.36.1-37℃C.36.5-37.7℃D.36-37℃

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.急诊护理评估的内容包括（）

A.生命体征B.意识状态C.疼痛D.专科情况E.心理状态

2.常用的意识状态评估方法有（）

A.格拉斯哥昏迷评分法B.数字评分法C.瞳孔评估D.言语刺激E.疼痛刺激

3.以下哪些属于急诊病情分级依据（）

A.生命体征B.病情严重程度C.患者年龄D.预计病情变化E.患者经济状况

4.测量血压时，影响测量结果准确性的因素有（）

A.袖带宽度B.测量姿势C.情绪状态D.测量时间E.血压计准确性

5.评估患者呼吸时，应观察的内容有（）

A.呼吸频率B.呼吸节律C.呼吸深度D.有无呼吸困难E.呼吸气味

6.疼痛评估的方法包括（）

A.数字评分法B.视觉模拟评分法C.面部表情评分法D.语言评分法E.压力评分法

7.创伤患者的评估要点包括（）

A.受伤部位B.受伤机制C.出血情况D.骨折情况E.意识状态

8.评估患者皮肤时，应注意观察（）

A.颜色B.温度C.湿度D.完整性E.弹性

9.急诊患者心理状态评估可能涉及（）

A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.无助

10.对瞳孔进行评估时，应观察（）

A.大小B.形状C.对光反射D.双侧是否等大等圆E.瞳孔颜色

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急诊病情分级中，Ⅰ级患者需在1小时内接受治疗。（）

2.测量血压时，听诊器胸件应塞在袖带内。（）

3.患者意识模糊，对周围环境及人物定向力障碍，属于昏睡状态。（）

4.正常成人脉搏与心率是一致的。（）

5.疼痛数字评分法中，0代表无痛，10代表最剧烈疼痛。（）

6.评估患者呼吸时，只需观察呼吸频率。（）

7.创伤患者首先要处理的是骨折部位。（）

8.测量体温时，腋窝温度较口腔温度高0.3-0.5℃。（）

9.瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）

10.急诊评估过程中，可不考虑患者的隐私。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急诊病情分级的意义。

答：有助于合理分配急诊医疗资源，优先救治病情严重患者，使不同病情患者都能得到及时恰当的治疗，提高急诊工作效率和质量，保障患者生命安全。

2.简述测量血压的注意事项。

答：①测量前患者休息5-10分钟，避免情绪激动等。②袖带宽窄合适，松紧适宜。③测量姿势正确，血压计与心脏、肱动脉在同一水平。④放气速度适中，读数准确。

3.简述格拉斯哥昏迷评分法的评分项目及内容。

答：包括睁眼反应、语言反应和肢体运动反应。睁眼反应从自动睁眼到不能睁眼分4个等级；语言反应从回答正确到不能发音分5个等级；肢体运动