抗凝药物使用护理(文档).pptVIP

抗凝药物使用护理;定义;抗凝血药包括;肝素（肝素钠）、低分子肝素钙;药理作用和作用机制;临床应用;不良反应;禁忌;相互作用;利伐沙班片（拜瑞妥）;通过抑制因子Ⅹa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。

目前使用肝素多从猪、牛肺、肠粘膜提取。

少数病人出现过敏反应，荨麻疹、发热、皮疹，链激酶（因具有高度抗原性）比尿激酶更易引起严重过敏反应。

于年3月30日患者出现便血、口腔黏膜出血。

肝素主要防治血栓形成和栓塞性疾病，如已形成静脉血栓的患者，给与肝素治疗可预防肺栓塞的发生，也常用于心肌梗塞、脑血管栓塞患者。

三者均能使纤维蛋白溶解酶原被激活，并转化为纤维蛋白溶解酶，继之水解纤维蛋白及纤维蛋白原，导致血栓溶解。

尿激酶是由人尿中分离获得。

有临床明显活动性出血的患者。

引起一些组织或器官的隐性出血或显性出血而导致的出血后贫血。

长期接受口服华法令进行抗凝治疗的患者在治疗过程中，应注意避免长期大量摄入富含维生素K的食物（减弱华法令的作用）

富含维生素K的食物有：西兰花、牛肝、猪肝、菠菜、南瓜、胡萝卜、西红柿酱、鱼肝油等。

引起一些组织或器官的隐性出血或显性出血而导致的出血后贫血。

，早期采用肝素治疗，以防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗，预防继发性出血。

急请肿瘤血液科会诊以“肝素相关性血小板减少症”之诊断转入该科治疗。

患者，XXX，男，71岁，以“右股骨粗隆间骨折”之诊断于年3月8日收住院。;禁忌;不良反应;病历分析;病历分析;香豆素类;药理作用和作用机制;临床应用;不良反应;禁忌;相互作用;溶栓剂（链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂）;药理作用和作用机制;临床应用;不良反应;暂停服利伐沙班，急配输同型血，给予对症治疗。

少数病人可有荨麻疹、脱发、恶心、呕吐、粒细胞缺乏等，反应较重立即停药给予对症治疗。

通过抑制因子Ⅹa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。

肝素主要防治血栓形成和栓塞性疾病，如已形成静脉血栓的患者，给与肝素治疗可预防肺栓塞的发生，也常用??心肌梗塞、脑血管栓塞患者。

肝素在体内体外均有抗凝作用，其机理是由于肝素能激活血浆中抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），AT-Ⅲ能与凝血因子Ⅱ、Ⅸa、Ⅹa、XⅠa、XⅡa发生缓慢的化学性结合，并形成稳定的复合物，使其失去活性。

3、血红蛋白113g/L。

患者，XXX，男，71岁，以“右股骨粗隆间骨折”之诊断于年3月8日收住院。

巴比妥类、苯妥英钠、利福平等药物能促进肝微粒体酶活性，加速香豆素类代谢而降低抗凝作用。

目前使用肝素多从猪、牛肺、肠粘膜提取。

在接受骨科大手术的患者中，服用片剂2~4小时作用最强时PT为13~25秒。

尿激酶是由人尿中分离获得。;饮食护理;3、血红蛋白113g/L。

肝素在体内体外均有抗凝作用，其机理是由于肝素能激活血浆中抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），AT-Ⅲ能与凝血因子Ⅱ、Ⅸa、Ⅹa、XⅠa、XⅡa发生缓慢的化学性结合，并形成稳定的复合物，使其失去活性。

告知患者不漏服、不多服，手术的患者术前停服或停用抗凝药。

本药最初从肝脏中获得故名肝素。

口服大量广谱抗生素、阿司匹林、消炎痛、保泰松、潘生丁等均可使香豆素类药物抗凝作用增强。

目前使用肝素多从猪、牛肺、肠粘膜提取。

严密监测患者生命体征T、P、R、BP。

目前使用肝素多从猪、牛肺、肠粘膜提取。

于年3月30日患者出现便血、口腔黏膜出血。

肝素主要由葡萄糖胺、葡萄醛酸等构成粘多糖体，主要存在机体内嗜碱性肥大细胞中。

不可肌注给药否则可发生红肿，静注后穿刺部位要加压。

适应症

，早期采用肝素治疗，以防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗，预防继发性出血。

如：深静脉血栓形成、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等。

现用现配溶解后存放会失去活性，使药效降低。;饮食护理;护理观察;护理观察;谢谢大家！