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研究报告

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中暑疾病防治指南解读

一、认识中暑

1.中暑的定义

中暑是指在高温环境下，人体长时间暴露于热源，导致体温调节功能紊乱，体内热量积聚，引起的一系列生理和病理反应。根据中暑的症状和严重程度，通常可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑三种类型。先兆中暑是指在高温环境中，人体出现大汗、口渴、头晕、乏力等症状，但体温尚在正常范围内；轻度中暑则表现为体温升高、面色潮红、脉搏加快、血压下降等；而重度中暑则可能出现抽搐、昏迷、多器官功能衰竭等严重后果。

根据世界卫生组织的数据，全球每年因中暑死亡的人数高达数十万。在中国，中暑的发病率也较高，尤其是在夏季高温时段。例如，2020年夏季，我国某地区连续多日高温，导致当地中暑病例激增，仅一周内就有数百人因中暑入院治疗。这些病例中，大部分为轻度中暑，但也有少数患者病情严重，甚至出现生命危险。

中暑的发病机制与人体体温调节系统密切相关。在正常情况下，人体通过出汗、呼吸、血液循环等方式调节体温，以维持体温的相对稳定。然而，在高温环境下，人体出汗量增加，但散热能力却受到限制，导致体温逐渐升高。当体温超过正常范围时，就会引发中暑。此外，长时间暴露在高温环境中，还可能引起体内水分和电解质的失衡，加重中暑症状。因此，了解中暑的发病机制，对于预防和治疗中暑具有重要意义。

2.中暑的类型

(1)先兆中暑是中暑的早期阶段，主要表现为大汗、口渴、头晕、乏力等症状。这种情况下，患者的体温通常保持在正常范围内，但由于身体对高温的适应性下降，导致体内水分和电解质流失，从而引发上述症状。先兆中暑如果不及时处理，可能会进一步发展为轻度中暑。

(2)轻度中暑的症状比先兆中暑更为明显，患者除了出现大汗、口渴、头晕、乏力外，还会出现体温升高、面色潮红、脉搏加快、血压下降等。此时，患者的体温通常在38℃至40℃之间。如果不及时采取降温措施，病情可能会迅速恶化，发展成为重度中暑。

(3)重度中暑是中暑最严重的类型，患者可能出现高热、意识模糊、抽搐、昏迷等症状，严重时甚至可能导致多器官功能衰竭和死亡。重度中暑通常发生在高温环境下，患者长时间暴露在热源处，导致体温调节系统严重失调。在治疗重度中暑时，除了紧急降温外，还需要对患者的多个器官系统进行支持性治疗，以防止病情进一步恶化。

3.中暑的常见症状

(1)中暑的常见症状主要包括体温升高、大汗、口渴、头晕、乏力等。体温升高是中暑最直接的表现，通常体温会超过38℃，严重时甚至可达40℃以上。例如，在2018年夏季，我国某城市连续多日高温，导致当地医院中暑病例激增。其中，一名老年患者在高温环境下工作，体温迅速升高至40.5℃，伴随大汗淋漓、口渴难耐、头晕目眩等症状，被紧急送往医院救治。

(2)除了体温升高，中暑患者还可能出现面色潮红、脉搏加快、血压下降等症状。面色潮红是由于体内血液循环加快，皮肤表面血管扩张所致。脉搏加快是身体为了散热而增加心跳频率的表现，而血压下降则可能与体内水分和电解质失衡有关。据研究，中暑患者的血压可能下降至90/60毫米汞柱以下。例如，2019年夏季，我国某地区一名户外工作者在高温下工作，出现面色潮红、脉搏加快、血压下降等症状，被诊断为轻度中暑，经及时治疗得以康复。

(3)中暑患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这些症状可能与体内水分和电解质失衡有关。此外，部分患者还可能出现意识模糊、昏迷、抽搐等严重症状。据世界卫生组织统计，全球每年因中暑死亡的人数高达数十万。在我国，中暑死亡病例也时有发生。例如，2020年夏季，我国某地区一名老年患者在高温环境下劳作，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，随后陷入昏迷，经抢救无效不幸去世。这些案例提醒我们，中暑的常见症状不容忽视，一旦出现应立即采取降温措施，并及时就医。

二、中暑的高危人群

1.老年人群

(1)老年人群是中暑的高危群体之一，随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，体温调节能力减弱，对高温环境的适应能力降低。据统计，老年人中暑的发病率是普通人群的两倍以上。例如，在夏季高温期间，我国某地区一家养老院就发生了多起老年居民中暑事件，其中一名90岁老人因中暑导致体温升高至40℃，经过紧急救治才转危为安。

(2)老年人由于新陈代谢减慢，汗液分泌减少，导致散热能力降低，更容易发生中暑。此外，老年人常常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病会进一步削弱老年人的体质，使他们对高温环境的耐受性降低。因此，在高温天气，老年人应特别注意避免长时间暴露在阳光下，减少户外活动，保持室内通风，以降低中暑风险。

(3)老年人中暑的症状往往不如年轻人明显，有时可能只有轻微的不适，如乏力、头晕等，容易被忽视。然而，老年人心血管系统功能减弱，中暑后可能迅速发展为重症中暑，甚至导致生命危