腰骶部脊神经根检查技术探讨.ppt

（优选）腰骶部脊神经根检查技术探讨;主要内容;MRI的历史一、磁共振物理现象的发现：

1946年：美国斯坦福大学的布洛克（Bloch）

美国哈佛大学的柏塞尔（Purcell）

1952年：获得诺贝尔物理学奖;未来展望;成像设备的新进展;应用先进的影像检查设备，准确无误的专业操作技能，为诊断提供符合要求的清晰医学图像，使患者早日得到正确诊断和治疗，是我们技术人的责任和义务。;参数;

MRI扫描禁忌证;MRI扫描前的准备;一、MRI检查的优点;二、MRI检查的缺点;MRI检查伪影的产生及补偿;运动伪影

高场强明显，常发生在相位编码方向生理性运动伪影：如心脏、大血管搏动、呼吸运动、血流、脑脊液流动等引起。心电门控技术、呼吸门控技术等办法减少伪影自主性运动伪影：克服方法主要是得到患者的配合、运用快速成像技术等缩短扫描时间。;设备伪影

主磁场强度磁场均匀度软件质量电子元件电子线路附属设备

主要取决于厂家，但也有人为因素，如设备的安装、调试及扫描参数的选择匹配不当而出现伪影，而参数的选择主要又与操作者有关，如TR、TE、矩阵选择不当而出现伪影;腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，骶丛由腰骶干(L4、5)及全部骶神经和尾神经的前支组成。腰骶神经根自上而下斜向走行，其周边结构复杂，常规MRI和CT均很难对其完整清晰显示

;当前16页，总共53页。;坐骨神经

自骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转子之间下行至大腿后面，在股二头肌深面下降达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。;腰骶部神经及坐骨神经示意图;股神经（空心箭头）

闭孔神经（开放箭头）

股外侧皮神经（坚实的箭头）

坐骨神经（实心箭头）;

;椎间盘突(膨)出;;神经根受压示意图;左L4神经病

脂肪抑制T2加权图像及冠状图像显示左侧L4神经根（开放箭头）

较右侧L4神经根（实心箭头）信号强度增加;坐骨神经病变：冠状T2加权神经图像显示??漫性肿大，左侧坐骨神经（箭头）的信号强度增加。;成像基础据文献报道，坐骨神经呈等T1信号，

包绕坐骨神经周围的脂肪呈高信号，

与坐骨神经伴行的血管呈流空信号，

通过这种良好的MR对比能将坐骨神

经很好地显示，因而能直观地分析盆

腔段坐骨神经本身及周围的病理改变;线圈：相控阵线圈

体位：患者仰卧，正中矢状面与床中线一致并

垂直于床面，将全部腰椎置于线圈内。

扫描方法：层厚3～5mm

矢状位T1WI、T2WI和

横断位T2WI扫描。

相位编码椎间盘及椎体病变取头足方向，

观察脊髓病变取前后方向

预饱和带椎间盘及椎体病变加在头足方向

观察脊髓病变加在前后方向与扫

描层面垂直；

横断位扫描椎间盘，扫描线应与相邻椎体上下

缘连线的角平分线平行

;

观察椎体病变和脊髓病变时常加扫冠状位T2*WI、T2WI及STIR。椎管肿瘤需做增强扫描。

骨折和肿瘤病人要加扫压脂

;;T2sag;T1sag;定位线平行L4、5后缘连线;磁共振三维快速自旋回波(SPACE)序列

属于快速自旋回波的一种变异，该序列主要是通过在回聚脉冲使用可变翻转角，回波间隔很短，相同的时间内允许采集更多的数据，其图像也呈现TSE的特点，保证了图像的对比度。实现了快速高分辨的三维TSE对比成像;