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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
骨盆骨折患者健康教育
第一篇：骨盆骨折患者健康教育
骨盆骨折患者健康教育
骨盆骨折是一种严重外伤，骨盆骨折创伤在半数上伴有合并症或
多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当
有很高的死亡率。
一、病因
1、多由直接暴力盆腔挤压所致。多见于交通事故和塌方，战时则
为火器伤。
2、应力暴力应力暴力作用于盆腔侧方，先使其签环薄弱处耻骨
上下肢发生骨折，应力的继续，使髂骨翼向内（或内翻），在后环骶
髂关节或临近发生骨折或脱位。侧方的应力使骨盆向对侧挤压变形。
3、当暴力作用于骨盆后方，使髂骨翼向外翻，先使前环耻、坐骨
支骨折或耻骨联合分离。应力继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其
临近发生损伤，骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对侧
半骨盆分开。
二、临床表现
1、局部表现受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻
骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不
对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，即双手置双侧髂
前上棘处，用力向两侧分离，或向中间挤压，引起剧痛；亦可于侧卧
位或挤压。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。膀胱
或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，
肛门指诊有血迹，神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。
2、全身情况出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、
尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血
所致。
三、住院健康指导
（一）术前宣教
非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
1、心理指导骨盆骨折一般突然发生且病情较重，突发意外后，
患者易产生紧张、恐惧心理。应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救
生命、恢复健康不利，耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知
识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2、饮食指导指导患者加强营养，多食滋补肝肾的食品，如动物
肝脏、龙眼、大枣、黑米等，多晒太阳，行日光浴，以促进钙、磷的
代谢，防止骨质疏松的发生，促进早期康复。全麻患者术前12小时需
禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起
吸入性肺炎、窒息等意外。
3、活动指导向患者和家属说明不影响骨盆环完整的骨折，可取
仰卧或侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后1周可取半卧位。
影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，损伤严重者告知患者及
家属尽量减少搬动，以免增加出血引起休克。指导患者正确放置体位，
防止加重损伤，病情稳定者，指导进行股四头肌收缩、踝关节背伸及
趾屈、足趾屈伸等活动，并进行上肢的全关节活动。指导练习床上大
小便，并指导家属正确取放便器。
（二）术后宣教
1、体位指导告知患者及家属尽量减少大幅度搬动患者，防止内
固定断裂、脱落。术后置于气垫床上，平卧或健侧卧位交替换位，防
止压疮。
2、饮食指导告知患者及家属急性期应禁食2~3天，无内脏损伤
表现可进流食、软食逐渐过渡到普食。软食以高热量、高蛋白、高钙、
高维生素、富含纤维素的食物为宜，多饮水，以增进营养，防止便秘。
3、并发症的预防指导告知患者及家属注意皮肤护理，每2小时翻
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