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研究报告

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公共汽车乘员在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞中的损伤疾病防治指南解读

一、事故类型及特点

1.1事故类型

在公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞的事故中，事故类型多样，每种类型都有其独特的特点和危害。首先，追尾事故是最常见的碰撞类型之一，通常发生在后车未能及时制动，导致与前车发生碰撞。这类事故往往因为驾驶员反应不及时或者制动系统故障引起，严重时可能造成多车连环追尾，导致大规模的人员伤亡和财产损失。其次，侧翻事故是指车辆在行驶过程中由于失控导致车身侧翻，这种事故通常发生在转弯、下坡或者路面湿滑等情况下。侧翻事故不仅对车内乘客造成极大的伤害，而且往往因为车辆侧翻导致车内乘客无法及时逃生，增加了事故的死亡率。最后，交叉碰撞事故是指两辆车辆在交叉路口或狭窄路段发生碰撞，这种事故往往因为驾驶员视线盲区、操作不当或者信号灯故障等原因导致。交叉碰撞事故可能涉及多辆车辆和行人，后果严重，需要特别加强交通安全管理和驾驶员的教育培训。

1.2事故特点

(1)公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞的事故特点之一是伤害严重性高。根据相关统计数据，这类事故的死亡率远高于其他类型的交通事故。例如，在美国，重型车辆事故的死亡率是轻型车辆事故的两倍以上。在2019年的一项研究中，重型车辆在事故中造成的死亡人数占总死亡人数的近三分之一。

(2)事故的复杂性也是此类事故的一大特点。由于重型运输车的体积和重量，事故发生后往往造成车辆严重变形，给救援工作带来极大困难。以2020年某地发生的一起事故为例，一辆公共汽车与一辆重型运输车相撞，导致公共汽车被严重挤压变形，救援人员需要花费近三个小时才能将车内被困乘客救出。

(3)此外，事故的连锁效应也不容忽视。例如，在高速公路上，重型运输车与公共汽车碰撞后，可能导致其他车辆为了避免撞击而紧急刹车，从而引发多车连环追尾事故。在2018年的一起事故中，一辆重型运输车与公共汽车相撞后，前方两辆轿车为了避免撞击而紧急刹车，导致后方多辆车辆连环追尾，最终造成数十辆车损毁，数十人受伤。

1.3事故原因分析

(1)公共汽车与重型运输车或公共汽车碰撞事故的主要原因之一是驾驶员的失误。据统计，大约80%的交通事故与驾驶员的失误有关。例如，在2019年的一项调查中，超速、酒驾和疲劳驾驶是导致交通事故的三大主要原因。以某城市为例，在过去五年内，由于驾驶员失误导致的重型运输车与公共汽车碰撞事故占比高达70%。

(2)车辆机械故障也是引发事故的重要原因之一。根据交通安全部门的统计，大约15%的交通事故与车辆故障有关。例如，在2020年发生的一起事故中，一辆公共汽车由于制动系统故障，在紧急制动时未能有效减速，最终与一辆重型运输车发生碰撞，造成车内乘客多人受伤。此外，轮胎爆裂、刹车失灵等机械故障也可能在事故中扮演关键角色。

(3)道路条件和环境因素也是事故发生的重要因素。例如，在雨天、雪天或者夜晚等恶劣天气条件下，能见度降低、路面湿滑，驾驶员的视线和反应时间都会受到影响，从而增加事故发生的风险。以2021年某地发生的一起事故为例，由于下雪导致路面结冰，一辆公共汽车在转弯时失控，与一辆重型运输车相撞，造成车内乘客多人受伤。此外，道路设计不合理、交通标志不清、施工区域管理等道路和环境问题也可能导致事故发生。

二、损伤疾病分类

2.1挫伤及擦伤

(1)挫伤及擦伤是公共汽车事故中常见的轻伤类型，它们通常由车辆碰撞时的直接冲击力造成。挫伤主要发生在人体与车内硬物接触的部位，如座椅、车门等，可能导致皮肤肿胀、瘀血甚至组织损伤。擦伤则是由车辆内饰材料如座椅套、地毯等在高速摩擦下造成的皮肤表面损伤，通常伴随着疼痛和轻微出血。

(2)挫伤及擦伤的严重程度取决于撞击的力量、速度以及人体与车内硬物接触的面积。在高速碰撞中，即使撞击力度不大，也可能造成严重的挫伤和擦伤。例如，在2018年发生的一起事故中，一辆公共汽车在紧急制动时，乘客由于未能及时抓住扶手，导致身体与座椅发生强烈碰撞，造成多起挫伤和擦伤。

(3)挫伤及擦伤的处理通常包括清洁伤口、消毒、包扎和止痛。轻微的挫伤和擦伤可以通过家庭急救处理，但对于较严重的伤口，可能需要医疗干预，如缝合、抗感染治疗等。在事故发生后，及时有效的急救措施对于减轻伤口严重程度和预防感染至关重要。

2.2骨折及关节损伤

(1)骨折及关节损伤是公共汽车事故中常见的严重伤害，这类损伤通常由于高速撞击产生的巨大力量直接作用于人体骨骼和关节。在碰撞过程中，人体可能因为惯性作用被抛出，与车内硬物或另一车辆发生碰撞，导致骨折及关节损伤。根据相关统计数据，这类伤害在交通事故中约占所有伤害的15%至25%。

(2)骨折及关节损伤的种类繁多，包括但不限于股骨、肱骨、桡骨等长骨的骨折，以及肩关节