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目录01.经皮肾镜碎石术概述02.术前准备与注意事项03.术后护理要点04.日常生活指导05.常见问题解答06.护理人员培训

经皮肾镜碎石术概述01.

手术原理介绍碎石取石方法利用激光、超声等工具碎石，取石钳或冲洗取出。建立皮肾通道经皮穿刺入肾，扩张通道，直视碎石。0102

手术适应症结石2cm或位于肾盏、肾憩室内，体外碎石难处理。结石大小位置如胱氨酸结石、尿酸结石等，适合该手术。特殊结石成分

手术禁忌症未纠正的出血性疾病、凝血异常者禁做。出血性疾病严重心脏、肺部疾病，无法承受手术者不宜。严重心肺疾病

术前准备与注意事项02.

患者评估01身体状况评估评估患者血尿、肝肾功能等，确定手术指征。02结石情况评估通过B超、造影等检查，明确结石部位、大小及尿路梗阻程度。

术前准备事项心理调适缓解恐惧心理，增强手术信心。体位训练练习俯卧位，适应术中体位需要。常规检查进行B超、X线等检查，确保手术安全。

术前教育指导指导练习俯卧位，适应术中体位。体位适应训练讲解手术安全，缓解患者恐惧。心理安抚指导

术后护理要点03.

术后监测指标监测体温、脉搏、呼吸、血压生命体征观察尿液颜色、量及性状尿液情况引流情况检查引流管通畅性及引流液

疼痛管理使用止痛药，遵医嘱按时按量服用。药物镇痛深呼吸、放松训练，缓解疼痛。非药物干预

并发症预防绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽，定期观察引流液。出血预防保持伤口干燥，无菌操作，遵医嘱使用抗菌药物。预防感染

日常生活指导04.

饮食建议01多饮水排尿术后日饮水量2000mL以上，促进排尿，冲刷尿路。02控制草酸摄入减少菠菜等高草酸食物，预防结石复发。

活动与休息鼓励轻度活动，促进恢复，避免剧烈运动。适度活动保证充足睡眠，利于伤口愈合，减少身体负担。充足休息

随访计划术后1周查尿常规，1月查超声或CT，长期随访3-6月一次。定期复查控制高草酸、高嘌呤食物，增加全谷物、低脂乳制品摄入。饮食调整

常见问题解答05.

术后常见不适轻微血尿正常，严重出血需就医。注意预防，发热腰痛及时就医。出血与血尿感染与发热

康复期间注意事项伤口引流管理保持清洁干燥，定期观察引流液。饮食调整清淡易消化，增加水分摄入。

长期管理建议低草酸、低嘌呤，多喝水防复发。控制饮食遵医嘱复查，监测肾功能。定期复查避免剧烈运动，散步促恢复。适度运动010203

护理人员培训06.

护理操作技能正确固定引流管，定期观察引流液，确保引流通畅，预防感染。引流管护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，促进伤口愈合，避免感染。伤口护理

病情观察要点密切监测心率、血压、体温，确保在正常范围内。生命体征监测观察伤口渗血渗液，确保引流管通畅，及时处理异常情况。伤口及引流情况

患者沟通技巧用简单易懂语言解释护理步骤，确保患者理解。清晰表达耐心倾听患者需求，展现同理心，增强信任。倾听技巧

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