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(2025)完整版医院感染管理制度(最新)

一、医院感染管理组织与职责

医院感染管理委员会

医院成立医院感染管理委员会，由医院院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，成员包括医务、护理、检验、药剂、院感、后勤等相关部门负责人。委员会每季度召开一次会议，特殊情况可临时召开。其主要职责为依据有关政策法规，制定医院感染管理的规章制度、工作计划并组织实施；定期研究、协调和解决医院感染管理工作中的重大问题；审议医院感染监测、控制效果评价，对存在的问题提出改进措施。

医院感染管理科

医院感染管理科是医院感染管理工作的具体执行部门，配备专业人员负责日常工作。其职责包括制定医院感染监测计划并组织实施，定期