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中医内科常见病种中医诊疗方案甄选（新）

中医内科涵盖多种常见病种，不同病症的诊疗方案各有特点。以下为你详细介绍几种常见中医内科疾病的诊疗方案甄选。

感冒

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

辨证论治

风寒束表证：症状表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。治法为辛温解表，方剂可选用荆防达表汤或荆防败毒散加减。荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜等药物能发散风寒。若表寒重，头痛身痛，憎寒发热，无汗者，配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用。

风热犯表证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治以辛凉解表，代表方为银翘散或葱豉桔梗汤加减。银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等药可疏散风热。若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目。

暑湿伤表证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治宜清暑祛湿解表，新加香薷饮加减。香薷、银花、连翘、厚朴、扁豆等药物能祛暑解表化湿。若暑热偏盛，可加黄连、山栀、黄芩以清暑泄热。

其他疗法

针灸治疗：取风池、大椎、肺俞、列缺等穴位。风寒感冒加风门、合谷；风热感冒加曲池、尺泽。用毫针泻法，留针1520分钟。

推拿治疗：按揉风池、大椎、肺俞、肩井等穴位，然后拿风池、肩井、合谷等，以疏风解表。

咳嗽

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

辨证论治

外感咳嗽

风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法为疏风散寒，宣肺止咳，三拗汤合止嗽散加减。麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥等药物能宣肺散寒止咳。若夹痰湿，咳而痰黏，胸闷，苔腻，加半夏、厚朴、茯苓以燥湿化痰。

风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草等可疏散风热，宣肺止咳。若肺热内盛，身热较著，恶风不显，口渴喜饮，加黄芩、知母以清肺泄热。

风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法为疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤加减。桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮等药物能清宣凉润。若津伤较甚，干咳，咳痰不多，舌干红少苔，可加麦冬、玉竹以滋养肺阴。

内伤咳嗽

痰湿蕴肺证：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。治宜燥湿化痰，理气止咳，二陈平胃散合三子养亲汤加减。半夏、茯苓、陈皮、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子等能燥湿化痰，理气和中。若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷，加干姜、细辛以温肺化痰。

痰热郁肺证：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法为清热肃肺，豁痰止咳，清金化痰汤加减。黄芩、山栀、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草等药物可清热化痰止咳。若痰热壅盛，腑气不通，胸满咳逆，痰涌，便秘，加葶苈子、大黄以泻肺通腑。

肝火犯肺证：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治以清肺泻肝，顺气降火，黛蛤散合加减泻白散加减。青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、黄芩、山栀等能清肝泻火，化痰止咳。若胸闷气逆，加枳壳、旋覆花以利肺降逆。

肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法为滋阴润肺，化痰止咳，沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、玉竹、天花粉、生扁豆、桑叶、甘草等药物能滋养肺阴，化痰止咳。若咳嗽较甚