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2025-10-16 发布于四川
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(新)医院感染整改报告(推荐).docx

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(新)医院感染整改报告(推荐)

医院感染整改报告

一、引言

医院感染管理是医疗质量和医疗安全的重要组成部分，直接关系到患者的健康与安全。近期，通过对我院医院感染管理工作的全面自查以及上级部门的检查评估，发现了在医院感染防控方面存在的一些问题和不足。为切实加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，我院立即组织相关人员针对存在的问题进行深入分析，并制定了详细的整改方案，现将整改情况报告如下。

二、存在的问题

（一）感染管理组织与制度方面

1.感染管理委员会职责履行不到位，会议召开不及时，对医院感染管理工作的指导和决策作用未能充分发挥。部分委员对自身职责认识不清，参与