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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
超声科质量控制制度
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超声科质量控制制度
超声科质量管理与质量控制的宗旨
1、提高超声医学诊断水平
2、充分发挥彩超设备的效能
3、提高影像质量
4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化7、努力提高超
声医学技术队伍的自身素质
质量管理方案
一、科内成立质量监控管理小组
组成成员由科主任和副主任以及有关人员(副主任医师、主治医师、主管技
师、)组成
。组长:郭春
质管员:杜刚
成员:马晓梅、李沈林、张海龙、周华、张勇、
刘小庆、贺立君、张莉、
天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
职责:杜刚、李沈林、张海龙、马晓梅负责诊断报告书写、描述、结论等监
控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报
告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超
声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《学习记录本》等登记本记录。每
季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。
周华、刘小庆负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二
次追踪病例的全科讲座。
郭春全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项
任务。
二、质量监控制度及具体措施
1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编号、归档准
确;每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，标点正确，诊断确切，言
简意赅，签字清楚。
2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计;对诊断病人多质量好、胶
片废片率低者进行奖励，对发生错号、胶片废片率高者等分清情况，扣发有关人
员奖金。
3、凡经医学正规学校毕业的医(士)师分配来科工作者，必须熟悉各机房机器
性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业或,和专业培训及未取得相应技
术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进入彩超及介入室工作。
4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报
告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出(
5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例
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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
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讨论制度，作好讨论记录。(建立疑难病例讨论记录本)。
6、建立每月诊断追踪制，每月初到病案室将超声检查与有关手术、病理结果
进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每季度将追踪结果中误诊或
和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教训。(建立影像诊断与手术符合率
追踪本、疑难重点病例追踪随访本)。建立每月诊断报告质量控制表，由质控组长
每月抽取50份报
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