骨性关节炎护理查房.pptxVIP

定义;挺髌试验;髌骨摩擦试验;回旋研磨试验;McMurray试验;一、患者简介：;

二、入院生命体征：

;三、入院缘由及经过：;

既往史：既往体健。否认冠心病；否认高血压；否认脑堵塞；否认脑出血；否认肺结核；否认肝炎；否认外伤手术史；否认输血史；否认献血史

过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史。

个人史：诞生于原籍，久居于诞生地，无吸烟史；无饮酒史；无疫区接触史；预防接种史随当地进行。;四、入院四诊检查：

;3、问诊

寒热：正常出汗：正常感知：难过

部位：双膝性质：刺痛发作时间：间断

口渴：不渴听力：正常视力：正常

饮食：正常睡眠：正常排便：正常

排尿：正常难过评分：5分

4、切脉

切脉：弦细脘腹：正常;五、医疗诊断：;六、检查;七、护理支配;八、临症施护：;2、肿胀

（1）评估红肿的程度及诱发因素，皮温，皮肤的颜色及完整性，测量髌骨上下缘的腿围。

（2）中医治疗赐予中药热奄包、中药塌渍外敷治疗以活血化瘀，消肿止痛；;3、焦虑

（1）关切爱护患者，保持心情安逸。

（2）激励劝慰患者，向患者介绍治愈的病例，增加患者的信念。

（3）向患者讲解疾病有关学问，使患者对疾病有所了解。;4、学问缺乏

向患者讲解该疾病的相关学问点，并具体介绍该疾病发生的缘由、分类、临床表现和治疗及相应的功能熬炼方法，使患者该病有确定的了解，以便更好的协作和主动参与治疗，促进康复。

;5、便秘

（1）遵医嘱赐予穴位贴敷神阙、关元、天枢等穴位。

（2）病情允许的状况下增加活动量以增加胃肠蠕动，指导患者进行腹部按摩，每日4次，为晨起、午睡醒后，早餐及晚餐后1-3小时进行顺时针按摩，以促进排便。

（3）指导病人多食富含膳食纤维且易消化的食物，如：芹菜、菠菜、香蕉、苹果;6、睡眠形态紊乱（1）缓解病人的难过。

（2）给患者创立安静舒适的睡眠环境。

（3）睡前排空大小便，热水泡脚，喝热牛奶，削减影响睡眠的因素，促进睡眠。

（4）必要时遵医嘱运用助眠药。;7、躯体移动障碍

（1）移动患者躯体时，动作要稳，准，轻以免加重肢体损伤。

（2）指导并帮助患者进行适当的功能熬炼，以到达预防关节僵硬或强直。;8、养分失调

（1）加强养分，供给可口的，多样的，不油腻的，高养分易消化吸取的食物，如鱼肉、蛋类、奶类、瘦肉等。

（2）多吃富含维生素的食物。

（3）病人进餐时，赐予充分的咀嚼吞咽时间，进食时间不宜过快。;9、有皮肤完整性受损的危急

保持床单位清洁枯燥、平整；刚好更换潮湿、脏污的被褥、衣裤，保持病人皮肤清洁枯燥，避开大小便浸渍皮肤。;九、健康指导;（二）饮食指导

指导患者赐予清淡，高钙、高维生素等易消化饮食，多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉及豆类制品，忌油腻辛辣等刺激性食物，多食活血祛瘀，补肝肾之品，如黑白木耳、金针菇，山药，枸杞，黑芝麻，黑豆，核桃等。药膳方有山楂桃仁粥，核桃黑芝麻粥等。;（三）情志调理

1、了解患者的心情，运用言语开导法做好劝慰工作，保持心情平和，神气清静。

2、用移情疗法转移或者变更患者的心情和意志，安逸气机，有意身心健康。

3、难过事出现心情烦躁，运用安神静志法，要患者闭目细心，全身放松，安静呼吸，以到达周身气血流通安逸。;（四）康复指导

1、肌肉训练：股四头肌功能熬炼：a、绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，一日3组，每组30次。依据患者病情酌情进行练习。b、直腿抬高：在床上绷紧膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5-10秒钟，一日3组，每组30次。依据患者病情酌情进行练习。

2、关节训练：a、关节不负重的屈伸运动。b、踝关节的背伸，跖曲活动。

3、可适当进行闲逛，游泳等活动。;

中医效果护理评价

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