β内酰胺类抗生素【共37张】.pptVIP

β-内酰胺类抗生素;第一节分类、抗菌机制和耐药机制;抗菌机制;抗菌机制;耐药机制;第二节青霉素类;第二节青霉素类;窄谱青霉素G-概述;青霉素G-体内过程;第三代和第四代对G-菌作用较强，对G+菌作用弱

G+杆菌感染如白喉、破伤风加用相应的抗毒素

与青霉素类抗生素相同作用PBPs

青霉素对繁殖期敏感菌有强大的杀菌作用

?-内酰胺酶抑制剂克拉维酸舒巴坦

G+杆菌白喉、破伤风、炭疽杆菌、难辨梭菌、产气夹膜杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等(首选）

首选敏感的G+球菌、G-球菌、螺旋体所致的感染

G+杆菌白喉、破伤风、炭疽杆菌、难辨梭菌、产气夹膜杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等(首选）

改变PBPS结构合成增加药物亲和力下降

?-内酰胺类抗生素的复方制剂

母核为6-氨基青霉烷酸(6-APA)，由噻唑环和β-内酰胺环(基本结构)组成。

其他β-内酰胺类抗生素

第三代、第四代头孢菌素：主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染

异唑类青霉素双氯西林苯唑西林氯唑西林氟氯西林

金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌等极易产生耐药性。;青霉素G;青霉素G;青霉素G;青霉素G;流感杆菌、林球菌、金葡菌

各代头孢菌素的特点的比较

第三代和第四代对G-菌作用较强，对G+菌作用弱

首选敏感的G+球菌、G-球菌、螺旋体所致的感染

首选抢救药物：肾上腺素

临床用于G+、G-菌及厌氧菌所致的感染

可透过屏障头孢曲松-血脑屏障第三代可透过血眼屏障

强稍强

第三代、第四代头孢菌素：主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染

G+杆菌白喉、破伤风、炭疽杆菌、难辨梭菌、产气夹膜杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等(首选）

过敏反应：过敏性休克罕见，与青霉素有交叉过敏

青霉素对繁殖期敏感菌有强大的杀菌作用

G-球菌：脑膜炎双球菌、淋病奈瑟氏菌

异唑类青霉素双氯西林苯唑西林氯唑西林氟氯西林

第一节分类、抗菌机制和耐药机制;青霉素G;青霉素G;半合成青霉素;半合成青霉素;半合成青霉素;半合成青霉素;第三节头孢菌素类抗生素;头孢菌素类抗生素;头孢菌素类抗生素;头孢菌素类抗生素;各代头孢菌素的特点的比较;头孢菌素类抗生素;头孢菌素类抗生素;其他β-内酰胺类抗生素;青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成。

G+杆菌白喉、破伤风、炭疽杆菌、难辨梭菌、产气夹膜杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、乳酸杆菌等(首选）

对铜绿假单胞菌作用强铜绿假单胞菌所致的感染如烧伤创面感染

合用β-内酰胺酶抑制可扩大其抗菌谱

第三代、第四代头孢菌素：主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染

厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强

对G-杆菌作用强，但对铜绿假单胞菌无效，对G+菌作用弱。

与青霉素类抗生素相同作用PBPs

头孢菌素类抗生素发现和发展

各代头孢菌素的特点的比较

药物氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林等

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类

青霉素对繁殖期敏感菌有强大的杀菌作用

草绿色链球菌引起的心内膜炎

第三代、第四代头孢菌素：主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染;其他β-内酰胺类抗生素;其他β-内酰胺类抗生素;常用β-内酰胺类抗生素特点与临床应用比较;常用β-内酰胺类抗生素特点与临床应用比较;小结（一）;谢谢大家！