接触和暴露于肠道传染病疾病防治指南解读.docxVIP

PAGE

1-

接触和暴露于肠道传染病疾病防治指南解读

一、肠道传染病概述

1.肠道传染病的定义

肠道传染病是由各种病原体引起的，主要侵犯肠道及其附属器官的疾病。这类疾病在全球范围内广泛流行，尤其是在发展中国家。病原体包括细菌、病毒、寄生虫和原虫等，它们可以通过食物、水源、接触以及昆虫叮咬等多种途径传播给人类。由于肠道传染病具有传染性强、传播速度快、发病率高等特点，因此对公共卫生安全构成了严重威胁。

肠道传染病的临床表现多样，通常包括腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状。这些症状可能轻可能重，严重者可导致脱水、电解质紊乱甚至死亡。根据病原体的不同，肠道传染病可分为细菌性、病毒性和寄生虫性三大类。细菌性肠道传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等，病毒性肠道传染病如轮状病毒肠炎、诺如病毒感染等，寄生虫性肠道传染病如阿米巴痢疾、绦虫病等。

肠道传染病的预防和控制是公共卫生工作的重要任务。为了有效预防和控制肠道传染病，各国政府和卫生组织采取了一系列措施，包括加强卫生宣传教育、改善饮用水和食品卫生条件、实施疫苗接种、开展疫情监测和报告等。此外，针对不同类型的肠道传染病，还研发了相应的治疗药物和治疗方法，以降低疾病的发生率和死亡率。然而，由于肠道传染病的病原体种类繁多，且不断出现新的病原体和变异株，因此肠道传染病的防控工作仍然面临诸多挑战。

2.肠道传染病的流行现状

(1)全球范围内，肠道传染病仍然是重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年约有20亿人受到肠道传染病的侵袭，其中约52.5万人死于与腹泻相关的疾病。特别是在发展中国家，肠道传染病的发病率和死亡率更高。例如，2017年，全球共有约3.6亿例霍乱病例报告，其中约3.4万人死亡。

(2)在我国，肠道传染病同样严重威胁着公共健康。根据中国疾病预防控制中心的数据，2019年，我国共报告了约1200万例肠道传染病病例，其中细菌性腹泻病例数最多，其次是病毒性腹泻和寄生虫性腹泻。例如，2019年，全国共报告伤寒病例约2.6万例，副伤寒病例约1.2万例。

(3)随着全球化和人口流动的加剧，肠道传染病的传播速度和范围也在不断扩大。近年来，新型肠道传染病不断出现，如2013年出现的H7N9禽流感病毒和2014年的埃博拉病毒等。此外，气候变化、环境污染和抗生素滥用等因素也加剧了肠道传染病的流行。例如，2015年至2017年间，我国多个省份暴发了诺如病毒感染疫情，造成了大量的患者和医疗资源消耗。

3.肠道传染病的病原体种类

(1)肠道传染病的病原体种类繁多，涵盖了细菌、病毒、寄生虫和原虫等多个类别。其中，细菌性病原体是最常见的肠道传染病病原体。例如，沙门氏菌、大肠杆菌和志贺菌等细菌可以引起食物中毒、细菌性痢疾等疾病。据统计，沙门氏菌是全球最常见的食源性病原菌之一，每年约有2000万例感染病例，其中约200人死亡。2018年，我国共报告沙门氏菌感染病例约1.8万例，其中大部分病例与食用受污染的肉类、蛋类和水产品有关。

(2)病毒性病原体也是引起肠道传染病的重要原因。常见的病毒性病原体包括诺如病毒、轮状病毒和甲型肝炎病毒等。诺如病毒是全球范围内最常见的食源性病毒之一，每年约有1.9亿例感染病例，其中约300万例发生在儿童中。2019年，我国共报告诺如病毒感染病例约2.2万例，主要发生在学校、养老院等集体场所。轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体，每年约有1.9亿婴幼儿感染，其中约13.3万人死亡。2018年，我国共报告轮状病毒感染病例约4.5万例。

(3)寄生虫和原虫也是引起肠道传染病的病原体之一。常见的寄生虫性病原体包括阿米巴原虫、绦虫和钩虫等。阿米巴原虫可以引起阿米巴痢疾，全球约有1.5亿人感染。2017年，我国共报告阿米巴痢疾病例约1.2万例。绦虫感染主要发生在发展中国家，全球约有1.5亿人感染。2018年，我国共报告绦虫感染病例约1.3万例。原虫性病原体如贾第虫可以引起贾第虫病，全球约有1.8亿人感染，其中约1.2亿人生活在发展中国家。2019年，我国共报告贾第虫病例约0.8万例。这些病原体主要通过食物、水源和接触传播，对公共卫生构成了严重威胁。

二、肠道传染病的传播途径

1.食物传播

(1)食物传播是肠道传染病的主要传播途径之一。在食物生产、加工、储存和制备过程中，如果卫生条件不达标，病原体就可能污染食物。这些病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。例如，2016年，我国某地区发生了一起由沙门氏菌引起的食物中毒事件，导致数百人感染，原因就是一家餐厅的生蚝未经充分加热就上桌，导致顾客食用后感染。

(2)食物传播的肠道传染病种类繁多，包括霍乱、沙门氏菌感染、大肠杆菌感染和诺如病毒感染等。这些疾病不仅影响个人健康，还可能导致大规模的公共卫生事件。例如，2017年，我国某地