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结核杆菌皮试课件PPT

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目录

壹

结核杆菌概述

贰

结核杆菌皮试原理

叁

结核杆菌皮试操作

肆

结核杆菌皮试结果解读

伍

结核杆菌皮试的注意事项

陆

结核杆菌皮试的临床应用

结核杆菌概述

第一章

结核杆菌的定义

传播方式

主要通过空气传播

结核杆菌简介

引起结核病的细菌

01

02

结核病的流行病学

2023年新发病例约1080万，中国新发74.1万例

全球发病概况

以内源性复燃为主，高危人群含老年人、HIV感染者等

传播与高危人群

结核杆菌的分类

人类中最常见的致病性结核杆菌

人型结核杆菌

主要由牛传染给人类，通过牛奶传播

牛型结核杆菌

在非洲地区较为常见，致病特点似人型结核杆菌

非洲型结核杆菌

结核杆菌皮试原理

第二章

皮试的科学基础

基于免疫反应原理，结核菌素刺激T细胞引发反应。

Ⅳ型变态反应

致敏T细胞识别结核菌素抗原，引发局部炎症反应。

抗原识别机制

皮试反应机制

致敏细胞反应

结核菌素刺激致敏T细胞，引发局部炎症反应。

观察反应判断

48-72小时后，据红肿硬结直径判断结果。

皮试的临床意义

与其他分枝杆菌感染鉴别，确定感染菌种。

鉴别感染菌种

检测结核感染，辅助诊断结核病。

辅助诊断结核

结核杆菌皮试操作

第三章

皮试前的准备

了解皮试目的，消除紧张情绪。

了解检查目的

避免感冒发烧，告知医生特殊情况。

保持健康状态

皮试的具体步骤

挽袖露臂，酒精消毒前臂内侧皮肤。

清洁皮试部位

于左前臂屈侧皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物。

皮内注射试剂

48-72小时后，观察注射部位硬结直径大小。

观察硬结反应

皮试后的观察与记录

皮试后48-72小时内观察结果。

观察时间节点

准确记录皮试部位、硬结大小、反应情况等。

详细记录结果

根据皮肤硬结直径大小判定阳性或阴性。

结果判定标准

01

02

03

结核杆菌皮试结果解读

第四章

结果的判定标准

01

阴性结果

硬结直径5mm，无结核菌感染或接种卡介苗。

02

阳性及强阳

5-9mm弱阳，10-19mm阳性，≥20mm或水泡坏死为强阳。

假阳性与假阴性分析

操作不当或污染

采样局限或试剂问题

假阳性原因

假阴性原因

结果的临床应用

01

辅助诊断结核

皮试可辅助诊断结核病，尤其对幼儿及未接种卡介苗者有价值。

02

鉴别感染菌种

有助于鉴别结核分枝杆菌与其他菌种感染。

结核杆菌皮试的注意事项

第五章

操作中的常见问题

结核菌素皮试存在假阳性、假阴性，需结合其他检查综合判断。

假阳性与假阴性

01

保持注射部位清洁干燥，避免抓挠、沾水，以防继发细菌感染。

局部刺激反应

02

注意事项与禁忌

01

原地观察休息

皮试后原地休息15-30分钟，尤其过敏体质者。

02

避免局部刺激

保持清洁干燥，不沾水抓挠，不涂药物。

患者教育与指导

强调皮试对诊断结核的关键作用。

皮试重要性

指导患者如何观察皮试部位反应，识别异常。

观察反应方法

结核杆菌皮试的临床应用

第六章

用于结核病筛查

皮试可早期发现结核杆菌感染，助力及时治疗。

早期发现结核

适用于学校、工厂等群体筛查，有效防控结核传播。

群体筛查适用

用于结核病诊断辅助

筛查高危人群

帮助识别结核杆菌感染高危群体，及时预防。

辅助确诊

皮试结果可为结核病确诊提供重要参考。

01

02

用于结核病治疗监测

定期皮试能及时发现结核病复发迹象，便于早期干预。

复发预警

皮试结果可辅助评估结核病治疗效果，调整治疗方案。

疗效评估

谢谢

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